子宮切除后腰疼可能是正?,F(xiàn)象,也可能與術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)。子宮切除術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)輕微腰疼多與手術(shù)創(chuàng)傷、體位改變或麻醉反應(yīng)相關(guān),若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、異常分泌物則需警惕感染或神經(jīng)損傷。
術(shù)后早期腰疼常見于腹腔鏡或開腹手術(shù)中二氧化碳?xì)飧勾碳?、術(shù)中體位保持導(dǎo)致的肌肉勞損,或麻醉藥物代謝過程中對(duì)腰背部肌肉的暫時(shí)性影響。這類疼痛通常呈鈍痛或酸脹感,活動(dòng)后可能加重,術(shù)后2-3周內(nèi)隨著組織修復(fù)會(huì)逐漸緩解?;颊呖赏ㄟ^調(diào)整臥床姿勢(shì)、使用腰托支撐、局部熱敷等方式改善癥狀,但應(yīng)避免過早進(jìn)行彎腰、提重物等增加腰部負(fù)荷的動(dòng)作。
需要警惕的異常情況包括:疼痛持續(xù)超過1個(gè)月且進(jìn)行性加重,可能提示盆腔粘連或輸尿管損傷;伴隨38℃以上發(fā)熱、陰道膿性分泌物時(shí)需排除盆腔感染;下肢放射性疼痛或麻木感可能與腰骶神經(jīng)叢受壓有關(guān)。卵巢功能減退導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松、腰椎退行性病變等遠(yuǎn)期并發(fā)癥也可能在術(shù)后數(shù)月出現(xiàn)腰疼癥狀,這類疼痛往往在晨起或久坐后明顯,活動(dòng)后稍緩解。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,6周內(nèi)避免盆浴和性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶等促進(jìn)組織修復(fù),每日鈣攝入量建議達(dá)到1000毫克以預(yù)防骨質(zhì)疏松。若疼痛影響睡眠或日?;顒?dòng),應(yīng)及時(shí)復(fù)查盆腔超聲和炎癥指標(biāo),排除異常后可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,或采用低頻脈沖電刺激等物理治療。定期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌功能,減輕腰部代償性疼痛。