陰道又痛又癢可能與外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、外陰皮膚病變以及過敏或刺激反應等原因有關。

一、外陰陰道假絲酵母菌病

外陰陰道假絲酵母菌病，俗稱霉菌性陰道炎，是常見的陰道炎類型。其發(fā)生可能與長期使用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病或免疫力下降等因素有關。典型癥狀表現為外陰及陰道劇烈瘙癢、灼痛，白帶呈豆腐渣樣或凝乳狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，例如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道栓。日常護理需保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內褲。

二、細菌性陰道病

細菌性陰道病是由于陰道內菌群失調，乳酸桿菌減少而其他厭氧菌大量繁殖所致。可能與頻繁陰道灌洗、多個性伴侶等因素有關。癥狀通常包括陰道分泌物增多，呈灰白色、稀薄狀，伴有魚腥樣臭味，瘙癢和灼痛感可能相對較輕。治療需在醫(yī)生指導下使用抗厭氧菌藥物，例如甲硝唑陰道凝膠、替硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道用乳膏。同時應避免不必要的陰道沖洗。

三、滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，主要通過性接觸傳播。癥狀表現為陰道分泌物增多，呈黃綠色、泡沫狀，有臭味，同時伴有外陰陰道瘙癢、灼熱感、性交痛以及排尿時疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用硝基咪唑類藥物，例如甲硝唑片、替硝唑片或奧硝唑膠囊，且性伴侶通常需要同時治療以防止交叉感染。

四、外陰皮膚病變

外陰部位的皮膚病變也可能導致又痛又癢的癥狀。例如，外陰濕疹可能表現為皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢，搔抓后可能出現疼痛。外陰硬化性苔蘚則會導致皮膚變薄、發(fā)白、瘙癢，嚴重時出現皸裂和疼痛。這類情況需要皮膚科或婦科醫(yī)生明確診斷，治療可能包括外用糖皮質激素軟膏如糠酸莫米松乳膏、鈣調神經磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，或進行物理治療。

五、過敏或刺激反應

接觸某些化學物質或異物可能引起外陰陰道局部的過敏或刺激性接觸性皮炎，從而導致瘙癢和疼痛。常見誘因包括使用含有香精的衛(wèi)生巾、護墊、沐浴露、洗衣液，或對避孕套、陰道用藥的某些成分過敏。癥狀通常在接觸后短時間內出現，表現為外陰皮膚紅腫、丘疹、瘙癢和刺痛感。處理原則是立即停止接觸可疑致敏物，并用清水清洗，癥狀嚴重時需就醫(yī)，醫(yī)生可能會建議使用抗組胺藥如氯雷他定片，或短期外用弱效激素藥膏。

當出現陰道又痛又癢的癥狀時，首先應避免搔抓、熱水燙洗以及自行使用刺激性洗液沖洗陰道，這些行為可能加重皮膚損傷和癥狀。建議穿著寬松、透氣的棉質內褲，并勤換洗。在飲食上，暫時避免攝入過多辛辣刺激食物及甜食。最重要的是及時前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，通過婦科檢查和白帶常規(guī)等實驗室檢查明確具體病因，由醫(yī)生制定針對性的治療方案。切勿自行購買藥物使用，以免延誤病情或導致菌群失調。治療期間應遵醫(yī)囑完成全程治療，即使癥狀緩解也不可擅自停藥，并注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥。