動(dòng)脈瘤的形成通常與血管壁結(jié)構(gòu)異常、動(dòng)脈粥樣硬化、感染或外傷等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為局部血管擴(kuò)張膨出。動(dòng)脈瘤可能由高血壓、血管炎、先天性血管缺陷、創(chuàng)傷性損傷及細(xì)菌感染等原因引起。
1、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致血管壁承受持續(xù)高壓，使血管中層平滑肌和彈性纖維受損，逐漸形成動(dòng)脈瘤。常見(jiàn)于腦動(dòng)脈和主動(dòng)脈，可能伴隨頭痛、搏動(dòng)性腫塊等癥狀。治療需控制血壓，遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等藥物。
2、動(dòng)脈粥樣硬化
脂質(zhì)沉積引發(fā)血管壁炎癥反應(yīng)，斑塊形成后削弱血管彈性，局部管壁在血流沖擊下膨出。多見(jiàn)于腹主動(dòng)脈，可表現(xiàn)為腹痛或無(wú)癥狀。需調(diào)節(jié)血脂，服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等。
3、先天性血管缺陷
馬凡綜合征等遺傳性疾病導(dǎo)致膠原蛋白合成異常，血管壁中層發(fā)育不全，易在薄弱處形成動(dòng)脈瘤。常見(jiàn)于升主動(dòng)脈，可能合并骨骼異常。需定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)。
4、創(chuàng)傷性損傷
車禍或穿刺傷直接損傷血管壁結(jié)構(gòu)，局部形成假性動(dòng)脈瘤。多見(jiàn)于四肢動(dòng)脈，表現(xiàn)為血腫或血管雜音。需手術(shù)清除血腫并修復(fù)血管，術(shù)后使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
5、細(xì)菌感染
細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等感染通過(guò)血流播散至血管壁，引發(fā)炎癥破壞血管結(jié)構(gòu)。常見(jiàn)于顱內(nèi)動(dòng)脈，可能伴隨發(fā)熱。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，感染控制后評(píng)估手術(shù)必要性。
預(yù)防動(dòng)脈瘤需定期監(jiān)測(cè)血壓血脂，避免吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素，高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。日常飲食注意低鹽低脂，適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白以維持血管彈性。出現(xiàn)不明原因搏動(dòng)性腫塊或突發(fā)劇烈頭痛時(shí)需立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)導(dǎo)致瘤體破裂。