滴蟲(chóng)霉菌感染需根據(jù)病原體類(lèi)型選擇治療方案,主要有甲硝唑片、克霉唑栓、氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、替硝唑片等藥物,配合外陰清潔護(hù)理。
1、甲硝唑片
甲硝唑片適用于滴蟲(chóng)性陰道炎,通過(guò)抑制病原體DNA合成發(fā)揮作用。用藥期間可能出現(xiàn)惡心或金屬味等不良反應(yīng),須避免飲酒。妊娠初期禁用,哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。
2、克霉唑栓
克霉唑栓針對(duì)霉菌性陰道炎,破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。使用時(shí)應(yīng)清潔外陰后置入陰道深處,月經(jīng)期禁用??赡艹霈F(xiàn)局部灼熱感,持續(xù)不適需停藥就醫(yī)。
3、氟康唑膠囊
氟康唑膠囊治療頑固性霉菌感染,通過(guò)抑制真菌甾醇合成起效。肝功能異常者需調(diào)整劑量,用藥期間監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。與華法林合用需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、伊曲康唑膠囊
伊曲康唑膠囊適用于廣泛性真菌感染,需餐后服用以提高吸收率??赡艹霈F(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng),充血性心力衰竭患者禁用。治療期間定期復(fù)查肝功能。
5、替硝唑片
替硝唑片對(duì)滴蟲(chóng)和厭氧菌均有抑制作用,服藥后尿液可能呈深色。神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者慎用,用藥期間禁酒直至停藥后3天。與抗凝藥同用需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
治療期間應(yīng)每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,避免盆浴和性生活,飲食上減少高糖食物攝入以防霉菌滋生。使用弱酸性護(hù)理液清洗外陰,治療后月經(jīng)干凈后需復(fù)查白帶常規(guī)。伴侶需同步治療以防交叉感染,外出住宿注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù),治療完成后3個(gè)月內(nèi)定期隨訪確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)。