吐出來的苦水通常是胃液與膽汁的混合物,可能由胃腸功能紊亂、膽汁反流等原因引起。
胃液含有鹽酸和消化酶,呈酸性,當(dāng)胃內(nèi)容物反流時(shí)可能混合膽汁形成苦味液體。膽汁由肝臟分泌,儲(chǔ)存于膽囊,參與脂肪消化,正常情況下不應(yīng)反流至胃或食管。長期空腹、胃腸動(dòng)力異?;蛴拈T括約肌功能障礙時(shí),膽汁可能逆流入胃,與胃酸混合后經(jīng)嘔吐排出。
部分人群在妊娠期因激素變化導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢,可能出現(xiàn)膽汁性嘔吐。胃食管反流病、慢性胃炎等疾病也可能伴隨膽汁反流現(xiàn)象。十二指腸潰瘍患者若合并幽門梗阻,嘔吐物中常含膽汁。膽囊切除術(shù)后患者因膽汁儲(chǔ)存功能喪失,更易發(fā)生膽汁反流。
日常應(yīng)避免空腹時(shí)間過長,少食多餐,減少高脂飲食攝入。餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米。若頻繁嘔吐苦水或伴隨腹痛、體重下降等癥狀,需及時(shí)消化內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行胃鏡、腹部超聲等檢查。注意記錄嘔吐頻率、誘因及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息有助于診斷。