剖腹產(chǎn)一般可以生三胎，但需綜合評估子宮瘢痕愈合情況、前次手術(shù)方式及孕期并發(fā)癥風(fēng)險。建議孕前完成全面產(chǎn)前檢查，由產(chǎn)科醫(yī)生評估后再決定。

既往兩次剖腹產(chǎn)后，子宮下段瘢痕組織的強(qiáng)度會隨剖宮產(chǎn)次數(shù)增加而減弱。若前兩次手術(shù)均為子宮下段橫切口，且術(shù)后恢復(fù)良好，兩次妊娠間隔超過18個月，超聲顯示瘢痕厚度超過3毫米，無憩室形成，這種情況下再次妊娠發(fā)生子宮破裂的概率相對較低。孕期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測瘢痕厚度變化，控制胎兒體重在3.5公斤以內(nèi)，可降低妊娠風(fēng)險。

若存在既往古典式剖宮產(chǎn)切口、瘢痕愈合不良或胎盤植入史，再次妊娠發(fā)生子宮破裂、兇險性前置胎盤等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險顯著增加。部分產(chǎn)婦可能合并慢性高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，或存在骨盆狹窄等產(chǎn)科指征，這類情況通常不建議繼續(xù)妊娠。對于有強(qiáng)烈生育需求的女性，需通過核磁共振評估子宮瘢痕狀態(tài)，必要時在孕中期行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)。

計(jì)劃懷三胎前應(yīng)完成婦科超聲、宮腔鏡等檢查，排除瘢痕憩室等異常。妊娠期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑增加產(chǎn)檢頻次，孕晚期避免劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)腹痛、陰道流血等先兆子宮破裂癥狀，須立即就醫(yī)。分娩方式需根據(jù)胎位、胎盤位置等綜合判斷，多數(shù)建議選擇擇期剖宮產(chǎn)。