小孩割包莖手術(shù)一般建議在5-7歲進(jìn)行，具體時(shí)間需根據(jù)包莖嚴(yán)重程度和發(fā)育情況綜合評(píng)估。
5歲前嬰幼兒的包莖多為生理性包莖，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，包皮與陰莖頭可能自然分離，無(wú)須過(guò)早干預(yù)。若此時(shí)強(qiáng)行手術(shù)可能增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)，且術(shù)后護(hù)理難度較大。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，約90%的3歲以下男童存在生理性包莖現(xiàn)象，多數(shù)會(huì)在成長(zhǎng)過(guò)程中逐漸緩解。對(duì)于無(wú)明顯排尿困難、反復(fù)感染等癥狀的兒童，醫(yī)生通常建議定期觀察，每日清潔時(shí)輕柔嘗試上翻包皮，幫助自然松解。
5-7歲是多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的推薦手術(shù)窗口期。此階段兒童陰莖發(fā)育相對(duì)穩(wěn)定，能較好配合局部麻醉，術(shù)后恢復(fù)較快。需要手術(shù)干預(yù)的指征包括：包皮口嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致排尿困難、反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎、瘢痕性包莖形成等病理性情況。研究數(shù)據(jù)顯示，該年齡段手術(shù)成功率超過(guò)95%，術(shù)后并發(fā)癥概率低于3%。全麻下進(jìn)行的包皮環(huán)切術(shù)通常僅需15-30分鐘，術(shù)后1-2周可基本愈合。
7歲后仍未改善的包莖應(yīng)積極處理。青春期前完成手術(shù)可避免影響陰莖發(fā)育，減少成年后性功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。但需注意，合并凝血功能障礙、尿道下裂等疾病的兒童需特殊評(píng)估。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用包皮擴(kuò)張術(shù)等非手術(shù)方式，但復(fù)發(fā)率較高，目前仍以包皮環(huán)切術(shù)為金標(biāo)準(zhǔn)。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等促進(jìn)傷口愈合。家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查傷口情況，發(fā)現(xiàn)異常紅腫滲液及時(shí)復(fù)診。恢復(fù)期間可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染，布洛芬混懸液緩解疼痛，但絕對(duì)禁止自行使用藥物。