腦出血可通過保持呼吸道通暢、控制血壓、預防并發(fā)癥、康復訓練、心理疏導等方式護理。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破裂、血液病、外傷等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
腦出血患者可能出現(xiàn)意識障礙或嘔吐，需將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。及時清除口腔分泌物，必要時使用吸痰器輔助。對于昏迷患者，可考慮氣管插管或氣管切開維持通氣。護理過程中避免頸部過度屈曲或扭轉(zhuǎn)，防止加重腦水腫。
2、控制血壓
急性期需將血壓控制在安全范圍，避免過高導致再出血或過低影響腦灌注?？勺襻t(yī)囑使用烏拉地爾注射液、尼卡地平注射液等靜脈降壓藥物。監(jiān)測血壓每15-30分鐘一次，避免快速降壓。長期管理需聯(lián)合口服氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物。
3、預防并發(fā)癥
每2小時翻身拍背預防壓瘡和肺炎，使用氣墊床減輕局部壓力。留置導尿管者每日消毒尿道口預防尿路感染。下肢穿彈力襪預防深靜脈血栓，必要時皮下注射低分子肝素鈣注射液。監(jiān)測電解質(zhì)平衡，預防性使用奧美拉唑腸溶膠囊防止應激性潰瘍。
4、康復訓練
病情穩(wěn)定后盡早開始肢體被動活動，從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到主動訓練。語言障礙者進行發(fā)音和吞咽功能訓練，使用冰刺激或針灸輔助。認知障礙采用記憶卡片、數(shù)字游戲等認知康復。訓練強度需循序漸進，配合使用巴氯芬片緩解肌張力增高。
5、心理疏導
患者易出現(xiàn)抑郁焦慮情緒，需評估心理狀態(tài)并針對性干預。鼓勵家屬參與護理，建立社會支持系統(tǒng)。嚴重情緒障礙可聯(lián)合使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。護理人員保持耐心溝通，幫助患者適應功能障礙，樹立康復信心。
腦出血患者護理需注重營養(yǎng)支持，選擇低鹽低脂易消化食物，分次少量進食避免嗆咳?；謴推诳芍鸩皆黾拥鞍踪|(zhì)攝入，如魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日保證1500-2000毫升水分攝入，臥床期間多食芹菜、西藍花等高膳食纖維蔬菜預防便秘。定期監(jiān)測體溫、血壓等生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)?？祻碗A段避免劇烈運動和情緒激動，遵醫(yī)囑定期復查頭顱CT評估恢復情況。