闌尾炎穿孔的典型表現(xiàn)包括右下腹劇烈疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹肌緊張和休克等。闌尾炎穿孔是急性闌尾炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起，導(dǎo)致闌尾壁壞死破裂，腹腔內(nèi)膿液擴(kuò)散。
一、早期表現(xiàn)
右下腹劇烈疼痛是闌尾炎穿孔的早期突出癥狀。疼痛多從臍周或上腹部轉(zhuǎn)移至右下腹，隨著穿孔發(fā)生，疼痛會(huì)突然加劇并擴(kuò)散至全腹?；颊叱０橛芯植繅和春头刺矗共坑|診時(shí)疼痛感明顯。這種疼痛由炎癥刺激腹膜引起，需立即就醫(yī)評(píng)估。
二、進(jìn)展期
發(fā)熱是闌尾炎穿孔的常見表現(xiàn)，體溫可超過38攝氏度。穿孔后腹腔感染加劇，細(xì)菌毒素吸收導(dǎo)致全身性炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、出汗等中毒癥狀。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重性相關(guān)，需通過血常規(guī)檢查確認(rèn)白細(xì)胞升高。
三、終末期
惡心嘔吐在闌尾炎穿孔中頻繁發(fā)生。胃腸受到炎癥刺激和腹內(nèi)壓升高影響，引發(fā)反射性嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水，需靜脈補(bǔ)液支持。
四、腹肌緊張
腹肌緊張是腹膜受刺激的典型體征。腹部觸診時(shí)腹壁肌肉呈僵硬狀態(tài)，如同木板樣強(qiáng)直。這種防御性反應(yīng)由炎癥擴(kuò)散至壁層腹膜引起，提示需緊急手術(shù)干預(yù)。
五、休克
休克是闌尾炎穿孔的危重表現(xiàn)。大量細(xì)菌和毒素入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，導(dǎo)致血壓下降、心率增快、皮膚濕冷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)意識(shí)模糊，需立即進(jìn)行抗休克治療和手術(shù)引流。
闌尾炎穿孔患者術(shù)后需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食上從流質(zhì)逐步過渡到軟食，選擇易消化的米粥、面條等，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，幫助組織修復(fù)。保持傷口清潔干燥，定期復(fù)查腹部體征，如有持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重應(yīng)及時(shí)返院檢查。日常養(yǎng)成規(guī)律作息，增強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防感染。