抑郁癥的治療需要綜合藥物、心理干預(yù)及生活方式調(diào)整，多數(shù)患者可通過規(guī)范治療實現(xiàn)臨床治愈。主要治療方式包括抗抑郁藥物治療、認知行為療法、物理治療、社會支持系統(tǒng)重建及長期隨訪管理。
1、抗抑郁藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，適用于中重度抑郁癥。藥物需持續(xù)使用4-6周起效，治療期間需定期復(fù)診評估療效和不良反應(yīng)。三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片對難治性抑郁可能有效，但需注意心血管副作用。
2、認知行為療法
通過識別和修正負面認知模式，配合行為激活訓(xùn)練改善社會功能。每周1-2次的心理治療需持續(xù)12-20周，對輕中度抑郁療效顯著。治療后期需掌握自我監(jiān)控技巧預(yù)防復(fù)發(fā)，可結(jié)合正念減壓訓(xùn)練增強情緒調(diào)節(jié)能力。
3、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場刺激前額葉皮層改善抑郁癥狀，適用于藥物無效患者。改良電休克治療對伴自殺傾向的嚴重抑郁起效快，需在麻醉下進行6-12次療程。光照療法對季節(jié)性抑郁有明確療效，每日需接受特定波長光照30分鐘。
4、社會支持系統(tǒng)重建
家庭治療可改善親密關(guān)系中的溝通模式，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。加入病友互助小組能減少病恥感，職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)工作能力。建立規(guī)律社交活動計劃，逐步重建社會功能網(wǎng)絡(luò)。
5、長期隨訪管理
急性期癥狀控制后需維持治療6-12個月，首次發(fā)作治愈后仍需監(jiān)測2年。定期進行抑郁量表評估，出現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆時及時干預(yù)。培養(yǎng)規(guī)律運動習(xí)慣和均衡飲食，保持晝夜節(jié)律穩(wěn)定有助于維持療效。
抑郁癥康復(fù)期需保持每日30分鐘有氧運動如快走或游泳，飲食注意補充富含ω-3脂肪酸的海魚和堅果。建立固定作息時間，避免熬夜和過度使用電子設(shè)備。學(xué)習(xí)情緒日記記錄技巧，定期與主治醫(yī)生溝通病情變化?？祻?fù)過程中避免飲酒和濫用鎮(zhèn)靜藥物，親友應(yīng)給予充分理解而非過度保護。