小女孩的發(fā)育年齡通常在8-13歲之間開始屬于正常范圍。青春期啟動時(shí)間受遺傳因素、營養(yǎng)狀況、地域環(huán)境等多因素影響，若在8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育或10歲前月經(jīng)來潮需警惕性早熟，而13歲后仍無第二性征發(fā)育則可能屬于青春期延遲。
多數(shù)女孩在9-11歲進(jìn)入青春期發(fā)育階段，最初表現(xiàn)為乳房乳暈區(qū)域出現(xiàn)硬結(jié)伴輕微觸痛，稱為乳房萌芽。此階段身高增長加速，年增長速度可達(dá)7-8厘米，同時(shí)會陰部開始出現(xiàn)稀疏陰毛。這些變化往往從身體單側(cè)開始發(fā)育，兩側(cè)發(fā)育不同步屬于常見現(xiàn)象。隨著卵巢功能逐漸成熟，通常在乳房發(fā)育2-3年后出現(xiàn)月經(jīng)初潮，此時(shí)骨骼生長板接近閉合，身高增長進(jìn)入尾聲。整個青春期發(fā)育過程持續(xù)2-4年，期間需要定期監(jiān)測身高體重變化曲線。
部分兒童可能出現(xiàn)發(fā)育時(shí)序異常，如8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育或陰毛生長，需排查中樞性性早熟可能，這類情況可能與顱內(nèi)病變、外源性激素暴露有關(guān)。相反，13歲后仍無任何第二性征發(fā)育，或16歲尚無月經(jīng)來潮，需要考慮 Turner綜合征、下丘腦功能異常等病理因素。對于發(fā)育過早或過晚的兒童，建議通過骨齡片、性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查評估發(fā)育狀況。
家長應(yīng)定期記錄孩子的身高體重變化，觀察第二性征發(fā)育順序，避免盲目補(bǔ)充營養(yǎng)品。保持均衡飲食，每天保證500毫升牛奶、1個雞蛋及適量瘦肉攝入，控制油炸食品和甜食。保證每天1小時(shí)戶外運(yùn)動，夜間睡眠不少于9小時(shí)。若發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常跡象，應(yīng)及時(shí)到兒科內(nèi)分泌專科就診評估。