腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)在解剖結(jié)構(gòu)、分泌激素及生理功能上存在顯著差異。皮質(zhì)主要分泌糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和性激素，髓質(zhì)則分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。
1、解剖位置
腎上腺皮質(zhì)位于腎上腺外層，占腺體體積的80-90%，由球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶三層結(jié)構(gòu)組成。髓質(zhì)位于腎上腺中央，被皮質(zhì)完全包裹，僅占腺體10-20%，主要由嗜鉻細胞構(gòu)成。
2、分泌激素
皮質(zhì)球狀帶分泌醛固酮等鹽皮質(zhì)激素，調(diào)節(jié)水鹽代謝；束狀帶分泌皮質(zhì)醇等糖皮質(zhì)激素，參與應激反應；網(wǎng)狀帶分泌脫氫表雄酮等性激素。髓質(zhì)嗜鉻細胞分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，屬于兒茶酚胺類激素。
3、生理功能
皮質(zhì)激素主要調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝、免疫功能和性發(fā)育，作用緩慢持久。髓質(zhì)激素通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，介導戰(zhàn)斗或逃跑反應，作用快速短暫，直接影響心率、血壓和能量動員。
4、胚胎起源
皮質(zhì)起源于中胚層，與腎臟同源；髓質(zhì)起源于外胚層神經(jīng)嵴細胞，屬于神經(jīng)內(nèi)分泌組織，與交感神經(jīng)系統(tǒng)同源。這種差異導致兩者在細胞形態(tài)和功能上存在根本區(qū)別。
5、病理變化
皮質(zhì)病變常見庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥等代謝性疾病；髓質(zhì)病變多為嗜鉻細胞瘤等交感神經(jīng)活性異常疾病，臨床表現(xiàn)以陣發(fā)性高血壓為特征。
保持腎上腺健康需注意均衡飲食，適量攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物有助于皮質(zhì)功能維持；規(guī)律作息避免長期熬夜可減少髓質(zhì)過度激活；定期體檢監(jiān)測血壓和電解質(zhì)水平，若出現(xiàn)不明原因體重變化、血壓波動或電解質(zhì)紊亂應及時就醫(yī)檢查腎上腺功能，避免自行使用激素類藥物。