口腔黏膜脫落可能由機(jī)械損傷、維生素缺乏、口腔感染、過(guò)敏反應(yīng)、自身免疫性疾病等原因引起,可通過(guò)局部護(hù)理、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、抗感染治療、抗過(guò)敏治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性處理。
1、機(jī)械損傷
進(jìn)食過(guò)硬食物、刷牙力度過(guò)大或假牙摩擦可能導(dǎo)致口腔黏膜機(jī)械性損傷。表現(xiàn)為局部黏膜剝脫伴疼痛,創(chuàng)面呈鮮紅色。建議改用軟毛牙刷,避免進(jìn)食尖銳食物,損傷處可噴涂重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液促進(jìn)愈合。若假牙不適需及時(shí)調(diào)整。
2、維生素缺乏
長(zhǎng)期缺乏維生素B2、B12或葉酸會(huì)引起口腔黏膜營(yíng)養(yǎng)不良。常見(jiàn)舌面光滑呈牛肉紅色,伴口角炎??赏ㄟ^(guò)攝入動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素,嚴(yán)重者需服用復(fù)合維生素B片或維生素B12片。需注意維生素B12缺乏常與胃腸吸收障礙有關(guān)。
3、口腔感染
白色念珠菌感染會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜成片狀脫落,形成乳白色偽膜。確診需刮取黏膜做真菌鏡檢,可使用制霉菌素含漱液或氟康唑膠囊治療。皰疹病毒感染可引起黏膜水皰破潰,需應(yīng)用阿昔洛韋乳膏配合康復(fù)新液含漱。
4、過(guò)敏反應(yīng)
某些牙膏、食物或藥物可能引發(fā)口腔黏膜過(guò)敏,表現(xiàn)為突發(fā)性黏膜剝脫伴灼痛。需立即停用可疑致敏物,用氯雷他定片抗過(guò)敏,配合復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防繼發(fā)感染。嚴(yán)重過(guò)敏需短期使用潑尼松片。
5、自身免疫性疾病
天皰瘡、扁平苔蘚等疾病會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊黏膜細(xì)胞。特征為黏膜大面積脫落形成糜爛面,病理活檢可確診。需長(zhǎng)期服用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,聯(lián)合硫唑嘌呤片控制病情。日常需使用醫(yī)用漱口水維持口腔清潔。
保持口腔衛(wèi)生需選用無(wú)酒精漱口水每日含漱,避免辛辣刺激食物。建議使用含維生素E的潤(rùn)唇膏防止口角干裂,攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的流質(zhì)飲食。出現(xiàn)黏膜脫落持續(xù)不愈、伴隨發(fā)熱或皮膚損害時(shí),應(yīng)立即到口腔黏膜科就診。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在系統(tǒng)性疾病。