下頜角縮小整形術(shù)是一種通過截除或磨削部分下頜骨，以改善下頜角寬大、外擴(kuò)等面部輪廓問題的外科手術(shù)，其操作過程主要包括術(shù)前評估、麻醉、手術(shù)入路、截骨或磨骨操作以及關(guān)閉切口五個階段。

在術(shù)前評估階段，醫(yī)生會對面部骨骼進(jìn)行影像學(xué)檢查，通常使用三維CT掃描，以精確測量下頜骨的厚度、角度以及下頜神經(jīng)管的位置，并通過計算機(jī)輔助設(shè)計技術(shù)進(jìn)行手術(shù)方案的三維模擬，確保手術(shù)的安全性和精準(zhǔn)性。確認(rèn)手術(shù)方案后，患者需要完成全身檢查，排除手術(shù)禁忌，并進(jìn)行口腔清潔準(zhǔn)備。進(jìn)入手術(shù)階段后，根據(jù)患者的耐受情況和手術(shù)復(fù)雜程度，可以選擇在全身麻醉或靜脈鎮(zhèn)靜加局部麻醉下進(jìn)行。麻醉生效后，醫(yī)生會通過口內(nèi)入路進(jìn)行手術(shù)，即在口腔內(nèi)下牙齦溝處做切口，這一方式可以有效避免面部皮膚留下可見瘢痕。經(jīng)切口分離軟組織后，充分暴露下頜角及下頜骨升支部位，在直視和保護(hù)下牙槽神經(jīng)血管束的前提下，使用往復(fù)鋸或長柄擺動鋸，按照術(shù)前設(shè)計精確截除適量的下頜角骨質(zhì)。對于主要以骨質(zhì)肥厚為主的情況，也可能使用電動或氣動骨鉆進(jìn)行磨削塑形。截骨或磨骨操作完成并確保斷面平滑后，會使用生理鹽水反復(fù)沖洗術(shù)區(qū)，清除所有骨屑，并妥善止血。使用可吸收縫線分層縫合口腔內(nèi)切口，手術(shù)過程結(jié)束。術(shù)后下頜區(qū)域會使用彈力繃帶進(jìn)行加壓包扎，以幫助止血、減輕腫脹并促進(jìn)軟組織在新骨面重新貼合。

術(shù)后恢復(fù)期需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，早期進(jìn)食流質(zhì)食物，保持口腔清潔，使用漱口水預(yù)防感染，并按時服用醫(yī)生開具的抗生素和止痛藥物。腫脹和淤青通常在一至兩周內(nèi)明顯消退，但骨骼的完全愈合與軟組織輪廓的最終穩(wěn)定需要三至六個月的時間。為避免損傷愈合中的骨骼，術(shù)后初期應(yīng)避免張口過大、咀嚼硬物以及進(jìn)行劇烈運(yùn)動。規(guī)律復(fù)查對于監(jiān)測恢復(fù)情況和早期發(fā)現(xiàn)潛在問題至關(guān)重要。