宮頸癌篩查可通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢、醋酸白試驗(yàn)等方法進(jìn)行。宮頸癌通常由人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、免疫功能低下、多產(chǎn)多孕、吸煙等因素引起。
1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的基礎(chǔ)方法，通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查。該方法操作簡(jiǎn)便，適用于大規(guī)模人群篩查，能有效發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及用藥。
2、人乳頭瘤病毒檢測(cè)
人乳頭瘤病毒檢測(cè)可明確是否存在高危型HPV感染，特別是HPV16和18型。該檢測(cè)可與細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合進(jìn)行，提高篩查準(zhǔn)確性。檢測(cè)結(jié)果為陽性時(shí)需要進(jìn)一步做陰道鏡檢查。
3、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查是在放大狀態(tài)下觀察宮頸表面血管和上皮變化，可發(fā)現(xiàn)肉眼難以識(shí)別的微小病灶。檢查時(shí)會(huì)在宮頸涂抹醋酸溶液和碘溶液，異常區(qū)域會(huì)呈現(xiàn)特殊著色。該檢查能準(zhǔn)確定位可疑病變部位。
4、宮頸活檢
宮頸活檢是在陰道鏡引導(dǎo)下取宮頸組織進(jìn)行病理檢查，是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)病變范圍可選擇點(diǎn)活檢、錐切活檢等不同方式?；顧z后可能出現(xiàn)少量出血，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。
5、醋酸白試驗(yàn)
醋酸白試驗(yàn)是將3-5%醋酸溶液涂抹于宮頸表面，通過觀察組織變白情況初步判斷病變范圍。該方法簡(jiǎn)單快速，可作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)初篩手段。但準(zhǔn)確性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
建議21-65歲女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，21-29歲每3年做一次細(xì)胞學(xué)檢查，30-65歲每5年做一次細(xì)胞學(xué)檢查和HPV聯(lián)合檢測(cè)或每3年單獨(dú)做細(xì)胞學(xué)檢查。篩查期間要保持良好生活習(xí)慣，避免多個(gè)性伴侶，戒煙限酒，注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌發(fā)生，但接種后仍需定期篩查。若篩查發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，應(yīng)及時(shí)到婦科門診進(jìn)一步診治，避免延誤病情。