宮頸糜爛通常無明顯自覺癥狀，部分患者可能出現(xiàn)接觸性出血、分泌物增多或下腹隱痛。宮頸糜爛主要與激素水平變化、慢性炎癥刺激、物理損傷等因素有關(guān)，臨床需區(qū)分生理性柱狀上皮異位與病理性宮頸炎。
1、接觸性出血
同房后或婦科檢查時(shí)可能出現(xiàn)少量陰道出血，血液呈鮮紅色或淡粉色。這種情況可能與宮頸表面柱狀上皮脆弱性增加有關(guān)，也可能提示合并宮頸息肉等病變。若反復(fù)出血需進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查，排除宮頸上皮內(nèi)瘤變。醫(yī)生可能建議使用保婦康栓或消糜栓局部治療，嚴(yán)重者需考慮激光或冷凍等物理治療。
2、分泌物異常
白帶量增多且質(zhì)地稀薄，顏色可為透明或淡黃色，通常無強(qiáng)烈異味。這種表現(xiàn)常見于雌激素水平升高導(dǎo)致的生理性柱狀上皮外移。若分泌物呈膿性、伴有臭味，則可能合并細(xì)菌性陰道病或?qū)m頸炎，需使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道片等藥物干預(yù)。
3、下腹不適
部分患者會感到腰骶部酸脹或下腹墜痛，這種癥狀多與合并盆腔炎癥相關(guān)。疼痛通常為間歇性發(fā)作，勞累或久坐后可能加重。需要結(jié)合婦科超聲檢查判斷是否合并輸卵管積水或盆腔粘連，治療可選用婦科千金膠囊配合紅外線理療。
4、尿路刺激
當(dāng)糜爛面波及膀胱三角區(qū)時(shí)，可能出現(xiàn)尿頻尿急等排尿異常。這種情況較少見，需通過尿常規(guī)排除泌尿系統(tǒng)感染。若確診為宮頸病變累及所致，可選用癃清片配合銀花泌炎靈片進(jìn)行聯(lián)合治療。
5、無癥狀表現(xiàn)
多數(shù)宮頸糜爛屬于生理性改變，患者往往在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。對于無不適且TCT/HPV篩查正常者，一般無須特殊處理，但建議每年定期復(fù)查。日常應(yīng)注意保持會陰清潔，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。
建議避免頻繁婦科手術(shù)操作和多個(gè)性伴侶等危險(xiǎn)因素，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。出現(xiàn)異常出血或分泌物持續(xù)兩周以上時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行陰道鏡檢查。30歲以上女性應(yīng)定期完成宮頸癌篩查，接種HPV疫苗有助于預(yù)防相關(guān)病變。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于維持正常激素水平。