喉鏡檢查通常從鼻腔進(jìn)入而非口腔，主要與鼻腔路徑更直接、患者耐受性更好、減少嘔吐反射等因素有關(guān)。喉鏡分為間接喉鏡和直接喉鏡，間接喉鏡多經(jīng)口觀察，而直接喉鏡如纖維喉鏡多選擇經(jīng)鼻路徑。
經(jīng)鼻喉鏡檢查時，醫(yī)生會將纖細(xì)的鏡體從鼻腔插入，沿鼻咽部向下到達(dá)喉部。鼻腔通道相對固定且空間狹窄，能更好引導(dǎo)鏡體方向，避免鏡體在口腔內(nèi)晃動。鼻腔黏膜對異物的敏感度低于口腔，患者惡心嘔吐反應(yīng)較輕。鼻腔與喉部形成的自然角度更利于鏡體順利通過，減少對舌根、會厭等結(jié)構(gòu)的機(jī)械刺激。部分患者存在口腔畸形、張口困難或牙齒排列異常，經(jīng)鼻路徑能有效避開這些障礙。
少數(shù)情況下會選擇經(jīng)口路徑，如鼻腔嚴(yán)重狹窄、鼻中隔偏曲或鼻部外傷患者。經(jīng)口檢查需配合壓舌板等器械，可能引發(fā)強(qiáng)烈咽反射。兒童因鼻腔狹小可能需經(jīng)口輔助檢查，但需使用更細(xì)的兒童專用喉鏡。對于需同時進(jìn)行喉部治療的操作，經(jīng)口路徑可能更方便器械進(jìn)出。
喉鏡檢查前需禁食4-6小時，檢查后2小時內(nèi)避免進(jìn)食以防誤吸。檢查中應(yīng)保持平穩(wěn)呼吸，避免突然吞咽或咳嗽。有嚴(yán)重心腦血管疾病、凝血功能障礙或鼻咽部急性炎癥者需提前告知醫(yī)生。選擇檢查路徑時醫(yī)生會綜合評估患者解剖結(jié)構(gòu)、耐受性及檢查目的，確保安全性和準(zhǔn)確性。