鼻炎鼻涕帶血絲可能由鼻腔干燥、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等原因引起,可通過保持鼻腔濕潤、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性處理。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或頻繁擤鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為少量血絲混于清涕中,無膿性分泌物??墒褂蒙睇}水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻,室內(nèi)濕度建議維持在50%左右。若反復(fù)出血,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏局部涂抹保護(hù)黏膜。
2、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎發(fā)作時黏膜充血水腫,搔抓或噴嚏沖擊可能導(dǎo)致黏膜損傷。常伴陣發(fā)性噴嚏、鼻癢,血絲多附著于黏液性鼻涕表面。需避免接觸花粉、塵螨等過敏原,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定片控制過敏反應(yīng),嚴(yán)重者可考慮脫敏治療。
3、鼻竇炎
細(xì)菌感染引起的鼻竇炎可能導(dǎo)致黏膜糜爛出血,血絲常與黃綠色膿涕混合,伴頭痛、面部壓痛。急性期需遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口。
4、鼻中隔偏曲
偏曲的鼻中隔凸起部位黏膜菲薄,易受氣流沖擊干燥出血。多為單側(cè)反復(fù)血涕,可能伴鼻塞、頭痛。輕度可通過生理海水沖洗緩解,嚴(yán)重偏曲影響通氣或反復(fù)出血者,需行鼻中隔矯正術(shù)。
5、鼻腔腫瘤
血管瘤、乳頭狀瘤等良性腫瘤或惡性腫瘤早期可能表現(xiàn)為涕中帶血,常為單側(cè)持續(xù)性出血,后期可能出現(xiàn)鼻塞、嗅覺減退。需通過鼻內(nèi)鏡及病理檢查確診,良性腫瘤可手術(shù)切除,惡性腫瘤需結(jié)合放化療綜合治療。
日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,有助于增強(qiáng)血管韌性。若血涕持續(xù)超過兩周、出血量增加或伴隨體重下降等癥狀,須立即就診排查嚴(yán)重病變。過敏性鼻炎患者需定期清洗床品,減少塵螨接觸。