嬰兒后腦勺骨頭凸起可能是由生理性顱骨發(fā)育、缺鈣引起的佝僂病、顱縫早閉、骨瘤或外傷血腫等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
1、生理性顱骨發(fā)育
新生兒顱骨未完全閉合時(shí),后囟門(mén)區(qū)域可能出現(xiàn)輕微凸起,觸之柔軟且無(wú)紅腫。此為正常發(fā)育現(xiàn)象,通常伴隨頭圍增長(zhǎng)在出生后6-8個(gè)月自然消退。家長(zhǎng)需避免按壓該部位,定期監(jiān)測(cè)頭圍變化即可。
2、缺鈣性佝僂病
維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常時(shí),顱骨軟化可表現(xiàn)為方顱或枕骨結(jié)節(jié)凸起,常伴有多汗、夜驚等癥狀。需通過(guò)血清鈣磷檢測(cè)確診,治療需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒,同時(shí)增加戶(hù)外日照。
3、顱縫早閉
一條或多條顱縫過(guò)早閉合會(huì)導(dǎo)致代償性顱骨畸形,后腦勺可能出現(xiàn)尖銳凸起,伴隨頭型異常。顱腦CT可明確診斷,輕度者需佩戴矯正頭盔,嚴(yán)重者需行顱骨重塑術(shù)。
4、骨瘤
顱骨良性腫瘤表現(xiàn)為局部硬質(zhì)無(wú)痛性隆起,生長(zhǎng)緩慢。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)邊界清晰的骨性突起,小腫瘤無(wú)須處理,較大壓迫組織時(shí)需手術(shù)切除。
5、外傷血腫
產(chǎn)傷或跌落傷可能引發(fā)骨膜下血腫,初期為柔軟包塊,后期鈣化形成堅(jiān)硬凸起。急性期需冷敷止血,鈣化灶多數(shù)可自行吸收,持續(xù)增大者需穿刺引流。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒后腦勺凸起時(shí)應(yīng)記錄出現(xiàn)時(shí)間、增長(zhǎng)速度及伴隨癥狀,避免自行按摩或熱敷。日常需保證充足奶量攝入,6月齡后及時(shí)添加富含鈣質(zhì)的輔食如奶酪、豆腐等,定期進(jìn)行兒童保健體檢。若凸起部位出現(xiàn)紅腫熱痛、快速增大或伴隨發(fā)熱嘔吐,須立即就醫(yī)排查感染或顱內(nèi)病變。