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宮頸癌怎么治療的

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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宮頸癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。宮頸癌通常由人乳頭瘤病毒感染、長期吸煙、免疫系統(tǒng)功能低下、多產(chǎn)多孕、長期服用避孕藥等原因引起。

1、手術(shù)治療

早期宮頸癌患者通常建議手術(shù)治療,常見術(shù)式包括宮頸錐切術(shù)和根治性子宮切除術(shù)。宮頸錐切術(shù)適用于微小浸潤癌,可保留生育功能。根治性子宮切除術(shù)需切除子宮及部分陰道組織,可能伴隨盆腔淋巴結(jié)清掃。術(shù)后可能出現(xiàn)排尿功能障礙、淋巴水腫等并發(fā)癥,需配合康復(fù)訓(xùn)練。

2、放射治療

中晚期宮頸癌主要采用放射治療,包括體外照射和腔內(nèi)近距離放療。體外照射針對盆腔區(qū)域,腔內(nèi)放療通過置入放射源直接作用于腫瘤。治療可能引起放射性腸炎、膀胱炎等不良反應(yīng),需配合營養(yǎng)支持和癥狀管理。放射治療常與化療聯(lián)合應(yīng)用以提高療效。

3、化學(xué)治療

化療藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液、卡鉑注射液等可用于宮頸癌治療。化療方案包括新輔助化療、同步放化療和姑息化療。藥物可能引發(fā)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。靜脈給藥時應(yīng)注意防止藥物外滲導(dǎo)致組織壞死。

4、靶向治療

貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物可用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌。靶向藥物通過特異性作用于腫瘤相關(guān)信號通路抑制癌細(xì)胞生長。治療前需進(jìn)行基因檢測評估用藥指征,用藥期間應(yīng)監(jiān)測高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。靶向治療常與化療聯(lián)合應(yīng)用。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于PD-L1陽性晚期宮頸癌。免疫治療通過激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤細(xì)胞,可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測,用藥期間需密切監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)并及時處理。

宮頸癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運動如散步、瑜伽等,避免劇烈運動。定期復(fù)查隨訪,監(jiān)測治療效果和不良反應(yīng)。保持會陰部清潔,避免感染。治療期間應(yīng)嚴(yán)格避孕,完成治療后需咨詢醫(yī)生再計劃妊娠。保持積極心態(tài),必要時尋求心理支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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