面癱通常在發(fā)病后7-14天開始好轉(zhuǎn),具體恢復(fù)時間與病情嚴重程度、治療時機及個人體質(zhì)有關(guān)。
面癱即周圍性面神經(jīng)麻痹,多數(shù)患者在接受規(guī)范治療后1-2周內(nèi)可見癥狀緩解。早期表現(xiàn)為額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜等癥狀,7天左右部分患者可觀察到肌肉輕微自主活動,如能完成抬眉動作或口角對稱性改善。10-14天時約半數(shù)患者出現(xiàn)明顯功能恢復(fù),包括閉眼力量增強、鼓腮漏氣減少等。若配合糖皮質(zhì)激素沖擊治療、營養(yǎng)神經(jīng)藥物及針灸理療,恢復(fù)進程可能提前?;謴?fù)期需避免面部受涼,堅持面部肌肉訓(xùn)練可促進神經(jīng)功能重建。
約20%患者恢復(fù)較慢,可能持續(xù)3-6個月,這與神經(jīng)損傷程度相關(guān)。若發(fā)病時伴隨耳后疼痛、味覺障礙或淚液分泌異常,提示神經(jīng)損傷位置較高,恢復(fù)周期相對延長。超過3個月未恢復(fù)者可能存在神經(jīng)軸索變性,需通過肌電圖評估預(yù)后。老年患者或合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者,恢復(fù)速度常較年輕人更慢。
面癱恢復(fù)期間應(yīng)保持充足睡眠,避免辛辣刺激飲食,每日用溫毛巾熱敷患側(cè)面部2-3次,每次10分鐘??蓪χR子練習蹙眉、閉眼、吹口哨等動作,每次訓(xùn)練5-10分鐘,每日3次。若出現(xiàn)眼睛干澀需使用人工淚液保護角膜,外出佩戴墨鏡防風沙刺激?;謴?fù)期出現(xiàn)面部聯(lián)動等后遺癥時,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。