小孩發(fā)燒38攝氏度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。小孩發(fā)燒通常由感染性因素、非感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，每次持續(xù)10-15分鐘。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度，衣著選擇透氣棉質(zhì)衣物。若體溫持續(xù)不降或超過38.5攝氏度，需結(jié)合其他干預(yù)措施。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致隱性失水增加，每升高1攝氏度體溫需額外補(bǔ)充10%水分。可少量多次飲用溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋的鮮榨果汁，每日總量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。觀察排尿情況，若4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿量明顯減少，提示可能存在脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)補(bǔ)充溫水。

3、調(diào)整飲食

選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蔬菜泥等，少量多餐進(jìn)食。避免高蛋白、高脂肪及辛辣刺激性食物?？蛇m量補(bǔ)充富含維生素C的水果如蘋果泥、香蕉泥，有助于增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)嘔吐需暫禁食2-4小時(shí)，嘔吐緩解后從少量清水開始逐步恢復(fù)飲食。

4、觀察癥狀

每2-4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化趨勢(shì)，同時(shí)注意有無(wú)皮疹、抽搐、意識(shí)改變等伴隨癥狀。觀察發(fā)熱持續(xù)時(shí)間，若持續(xù)超過72小時(shí)或體溫反復(fù)升至39攝氏度以上需及時(shí)就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即就診，不可自行處理。學(xué)齡前兒童發(fā)熱伴隨精神萎靡、拒食等情況也需醫(yī)療評(píng)估。

5、遵醫(yī)囑用藥

體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯不適時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等退熱藥物。避免交替使用不同退熱藥，用藥間隔不少于4-6小時(shí)。不可使用阿司匹林等水楊酸類藥物。若發(fā)熱反復(fù)或用藥后2小時(shí)未退熱，應(yīng)復(fù)診調(diào)整治療方案。

家長(zhǎng)需保持冷靜，避免過度包裹或捂熱。發(fā)熱期間讓小孩多臥床休息，恢復(fù)期逐漸增加活動(dòng)量。注意口腔清潔，進(jìn)食后可用溫水漱口?；謴?fù)飲食后優(yōu)先補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥等。密切觀察病情變化，若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)嗜睡、肢體抽搐等警示癥狀應(yīng)立即急診就醫(yī)。日常注意增強(qiáng)體質(zhì)，按時(shí)接種疫苗，流行季節(jié)避免到人群密集場(chǎng)所。