上嘴唇腫脹通常由過敏反應(yīng)、物理損傷、感染、血管神經(jīng)性水腫及口腔疾病等原因引起。
一、過敏反應(yīng)
接觸過敏原可能引發(fā)組織胺釋放導(dǎo)致血管擴張，常見誘因包括海鮮和芒果等食物、花粉和塵螨等環(huán)境因素。癥狀表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹伴隨瘙癢或灼熱感，嚴重時可能影響呼吸。需立即脫離過敏原并使用氯雷他定片等抗組胺藥物，出現(xiàn)呼吸困難需緊急就醫(yī)。日常應(yīng)記錄過敏源并避免接觸，隨身攜帶抗過敏藥物以備不時之需。
二、物理損傷
唇部直接受到撞擊或過度摩擦會造成軟組織損傷，進食過熱食物導(dǎo)致的燙傷或牙科治療中的器械損傷也可引發(fā)炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為局部腫脹疼痛并伴有皮膚發(fā)紅，可能形成皮下淤血或水皰。初期可采用冷敷收縮血管，24小時后改用溫熱敷促進吸收，若創(chuàng)面破損需使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免舔舐傷口并保持局部清潔干燥。
三、感染因素
細菌感染常見為金黃色葡萄球菌引起的毛囊炎，病毒感染以單純皰疹病毒最為典型。癥狀特點為進行性加重的腫脹，伴隨膿性分泌物或簇集性水皰，可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。細菌感染需使用頭孢克肟顆粒等抗生素，病毒感染可應(yīng)用阿昔洛韋乳膏進行局部處理。期間應(yīng)避免擠壓病灶，保證充足休息增強免疫力，注意個人用品隔離消毒。
四、血管神經(jīng)性水腫
遺傳性血管性水腫由C1酯酶抑制劑缺乏導(dǎo)致，獲得性多與藥物或食物過敏相關(guān)。特征為突發(fā)無痛性腫脹，質(zhì)地堅實且按壓無凹陷，常見累及唇部和眼瞼等疏松組織。急性發(fā)作需使用腎上腺素注射液搶救，遺傳性患者可長期使用達那唑膠囊預(yù)防。日常應(yīng)注意避免劇烈溫度和情緒變化等誘發(fā)因素，定期監(jiān)測相關(guān)生化指標。
五、口腔疾病
齲齒和牙周炎等病灶的細菌可能擴散至唇部，口腔黏膜疾病如復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍也可波及周邊組織。除局部腫脹外常伴有牙齦紅腫和牙齒叩痛，或可見口腔黏膜糜爛及白色假膜。需徹底治療原發(fā)病灶，牙源性感染可使用甲硝唑芬布芬膠囊，黏膜病變可配合復(fù)方氯己定含漱液。保持口腔衛(wèi)生，定期進行牙齒檢查和潔治，避免辛辣刺激食物加重炎癥。
發(fā)生上唇腫脹時應(yīng)首先冷敷緩解癥狀，密切觀察是否出現(xiàn)呼吸不暢等危急表現(xiàn)。記錄腫脹發(fā)生前的飲食和活動情況有助于醫(yī)生判斷病因，反復(fù)發(fā)作需進行過敏原檢測。保持局部清潔避免繼發(fā)感染，調(diào)整飲食選擇溫和柔軟的食物，保證充足水分攝入促進代謝。若腫脹持續(xù)超過三日或迅速加重，應(yīng)及時前往皮膚科或口腔科就診，進行血常規(guī)和特異性IgE檢測明確診斷。避免自行使用激素類藥物，所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。