兒童腎病癥狀主要表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血尿、高血壓和排尿異常。兒童腎病可能與遺傳因素、感染、免疫異常、代謝紊亂和藥物損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼瞼水腫、尿液泡沫增多、尿色改變、頭痛和尿量減少等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善檢查并規(guī)范治療。

1、水腫

兒童腎病早期常見眼瞼和面部水腫，晨起時明顯，逐漸發(fā)展至下肢和全身。水腫與腎臟濾過功能下降導致水鈉潴留有關(guān)。家長需每日記錄孩子體重變化，限制食鹽攝入。醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，配合人血白蛋白注射液治療嚴重低蛋白血癥引起的水腫。

2、蛋白尿

尿液中出現(xiàn)大量泡沫且久置不散是蛋白尿的典型表現(xiàn)，可通過尿常規(guī)檢測尿蛋白陽性。長期蛋白流失會導致營養(yǎng)不良，需適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉。臨床常用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑，配合纈沙坦膠囊減少尿蛋白排泄。

3、血尿

肉眼可見尿液呈洗肉水樣或濃茶色，或顯微鏡下發(fā)現(xiàn)紅細胞超標?？赡苡赡I小球基底膜損傷或尿路感染導致。家長應留取晨起中段尿送檢，避免劇烈運動。醫(yī)生會根據(jù)病因選擇頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素，或環(huán)磷酰胺注射液治療免疫性腎炎。

4、高血壓

兒童血壓超過同齡人標準值需警惕腎性高血壓，常見頭痛、視物模糊等癥狀。與腎臟排水排鈉功能障礙相關(guān)。家長需每日定時測量血壓，限制高鹽零食。臨床常用硝苯地平緩釋片、卡托普利片等降壓藥，需定期監(jiān)測血鉀和腎功能。

5、排尿異常

包括尿量減少、夜尿增多或排尿疼痛，可能伴隨尿頻尿急。提示腎功能減退或合并尿路感染。家長應記錄24小時出入量，保持會陰清潔。醫(yī)生可能開具碳酸氫鈉片堿化尿液，或根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇散。

兒童腎病患兒需保證充足休息，避免劇烈運動加重蛋白尿。飲食宜低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高磷食物如乳制品。定期復查尿常規(guī)、腎功能和電解質(zhì)，預防感染。家長應遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整激素劑量。若出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少或意識改變需立即急診。部分患兒可能需要長期隨訪，監(jiān)測生長發(fā)育和腎功能變化。