八個(gè)月寶寶還不會坐可能由發(fā)育個(gè)體差異、肌張力異常、神經(jīng)發(fā)育遲緩、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、腦損傷等原因引起，可通過體格檢查、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)補(bǔ)充等方式干預(yù)。
1、發(fā)育個(gè)體差異
部分健康寶寶大運(yùn)動(dòng)發(fā)育稍晚于同齡兒，與遺傳因素或性格安靜有關(guān)。表現(xiàn)為獨(dú)坐時(shí)前傾或側(cè)倒，但抓握、追視等其它發(fā)育正常。家長需每日進(jìn)行靠坐練習(xí)，用玩具引導(dǎo)寶寶保持坐姿5-10秒，避免過度保護(hù)限制活動(dòng)。
2、肌張力異常
低肌張力寶寶可能出現(xiàn)腰部無力、蛙式腿等表現(xiàn)，可能與孕期營養(yǎng)不良有關(guān)。需醫(yī)生評估后制定被動(dòng)操方案，如仰臥起坐訓(xùn)練每天3組，每組5次。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
3、神經(jīng)發(fā)育遲緩
早產(chǎn)或出生缺氧可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)中樞發(fā)育滯后，常伴隨拇指內(nèi)收、異常姿勢等。需進(jìn)行Gesell發(fā)育量表測評，確診后采用Bobath療法，配合鼠神經(jīng)生長因子注射液治療，每周3次康復(fù)訓(xùn)練。
4、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良
髖關(guān)節(jié)脫位會限制坐位平衡，表現(xiàn)為臀紋不對稱、下肢活動(dòng)受限。需骨科醫(yī)生進(jìn)行Ortolani試驗(yàn)，確診后使用Pavlik吊帶矯正，配合維生素D滴劑促進(jìn)骨發(fā)育，定期超聲復(fù)查。
5、腦損傷后遺癥
新生兒缺血缺氧性腦病等可能遺留運(yùn)動(dòng)障礙，多伴有異?？摁[、喂養(yǎng)困難。需頭顱MRI明確損傷部位，采用高壓氧配合胞磷膽堿鈉注射液治療，必要時(shí)進(jìn)行肉毒素注射緩解肌痙攣。
家長應(yīng)記錄寶寶每日坐位練習(xí)進(jìn)展，保證每日維生素D400IU攝入，避免使用學(xué)步車。若9個(gè)月仍不能獨(dú)坐需完善腦電圖、遺傳代謝篩查。發(fā)育遲緩寶寶建議同時(shí)進(jìn)行語言和精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，定期兒童保健科隨訪評估，避免盲目補(bǔ)鈣。冬季注意保暖防止肌肉僵硬，夏季避免空調(diào)直吹導(dǎo)致肌張力變化。