山慈菇可能引起胃腸不適、過敏反應等副作用，禁忌人群包括孕婦、脾胃虛寒者及對本品過敏者。山慈菇為蘭科植物杜鵑蘭或獨蒜蘭的干燥假鱗莖，具有清熱解毒、消癰散結功效，但需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、胃腸不適
山慈菇含有秋水仙堿等成分，過量服用可能刺激胃腸黏膜，導致惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。胃腸功能較弱者使用后可能出現(xiàn)食欲減退、腹部脹滿等反應。建議餐后服用以減輕刺激，出現(xiàn)持續(xù)不適需立即停用并就醫(yī)。
2、過敏反應
部分人群接觸山慈菇后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑或呼吸道水腫等過敏表現(xiàn)。既往有植物過敏史者風險較高，初次使用建議小劑量測試。若出現(xiàn)嘴唇麻木、呼吸困難等嚴重過敏癥狀，須及時進行抗過敏治療。
3、肝腎損傷
長期大劑量使用山慈菇可能增加肝腎代謝負擔，表現(xiàn)為尿量異常、下肢浮腫或肝區(qū)隱痛。慢性肝腎疾病患者應避免使用，用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能指標，發(fā)現(xiàn)轉氨酶升高或肌酐異常應立即停藥。
4、孕婦禁忌
山慈菇中的生物堿成分可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育，妊娠期女性禁用。哺乳期婦女也須謹慎，避免藥物通過乳汁影響嬰兒。計劃懷孕者用藥前應咨詢醫(yī)生，必要時選擇替代藥材。
5、配伍禁忌
山慈菇不宜與強心苷類藥物同用，可能增強心臟毒性。與抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風險，與免疫抑制劑合用可能影響藥效。服用其他藥物者，使用山慈菇前需告知醫(yī)生全部用藥史。
使用山慈菇期間應保持飲食清淡，避免辛辣油膩食物加重胃腸負擔。出現(xiàn)頭暈乏力、皮疹等異常反應時須立即停藥并就醫(yī)。貯藏時需置陰涼干燥處，防止霉變影響藥效。建議在中醫(yī)師指導下辨證使用，連續(xù)用藥不超過2周，定期復診評估用藥安全性。