嬰兒身高不達(dá)標(biāo)可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線、排查疾病因素、保證充足睡眠等方式干預(yù)。嬰兒身高不達(dá)標(biāo)可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、內(nèi)分泌異常、慢性疾病、睡眠質(zhì)量差等原因有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的嬰兒需確保每日哺乳次數(shù)達(dá)到8-12次,母親應(yīng)攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。配方奶喂養(yǎng)需按月齡選擇合適段數(shù)奶粉,每3-4小時(shí)喂養(yǎng)一次。6月齡后及時(shí)添加富含鐵的肉泥、強(qiáng)化鐵米粉等輔食,逐步引入西藍(lán)花、胡蘿卜等蔬菜泥補(bǔ)充維生素A。避免過早添加果汁或高糖食物影響正餐攝入。
2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素
在醫(yī)生指導(dǎo)下可補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑,促進(jìn)鈣吸收。缺鐵性貧血嬰兒需服用右旋糖酐鐵口服溶液或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。早產(chǎn)兒或低體重兒可能需要特殊醫(yī)學(xué)用途配方粉補(bǔ)充熱量。所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑必須遵醫(yī)囑使用,禁止自行添加。
3、監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線
定期使用WHO生長(zhǎng)曲線圖記錄身高、體重、頭圍數(shù)據(jù),連續(xù)3個(gè)月低于第3百分位或下降超過2個(gè)百分位需就醫(yī)。測(cè)量時(shí)選擇同一時(shí)段、相同測(cè)量工具,避免進(jìn)食后立即測(cè)量。生長(zhǎng)遲緩可能伴隨食欲減退、精神萎靡等癥狀,家長(zhǎng)需記錄每日飲食和排便情況供醫(yī)生參考。
4、排查疾病因素
甲狀腺功能減退癥需檢查甲狀腺激素水平,可能使用左甲狀腺素鈉片治療。乳糜瀉患兒需嚴(yán)格無麩質(zhì)飲食。慢性腹瀉可能需使用蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道。先天性心臟病等器質(zhì)性疾病需??浦委煟糠植±枋中g(shù)矯正。
5、保證充足睡眠
新生兒每日需14-17小時(shí)睡眠,1歲前不少于12小時(shí)。深度睡眠期生長(zhǎng)激素分泌量是清醒時(shí)的3倍,應(yīng)創(chuàng)造安靜、黑暗的睡眠環(huán)境。避免睡前過度刺激,建立固定入睡流程。白天小睡總時(shí)長(zhǎng)不宜超過4小時(shí),夜間連續(xù)睡眠時(shí)間更重要。睡眠呼吸暫?;蝾l繁夜醒需排查腺樣體肥大等問題。
家長(zhǎng)應(yīng)每月測(cè)量嬰兒身高并繪制生長(zhǎng)曲線,選擇上午固定時(shí)段測(cè)量,脫去厚重衣物后使用臥式量床。日常保證每日500-600毫升奶量,逐步增加瘦肉、蛋黃等高營(yíng)養(yǎng)密度食物。避免讓嬰兒長(zhǎng)期處于饑餓或過飽狀態(tài),注意觀察排便性狀和次數(shù)。若調(diào)整喂養(yǎng)后身高仍增長(zhǎng)緩慢,或伴隨發(fā)育里程碑延遲,需及時(shí)至兒科內(nèi)分泌科就診,必要時(shí)進(jìn)行骨齡檢測(cè)、激素水平測(cè)定等檢查。生長(zhǎng)激素缺乏癥患兒可能在3歲后接受重組人生長(zhǎng)激素注射液治療,但須嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。