子宮收縮不好在醫(yī)學上稱為子宮收縮乏力，其癥狀主要包括產(chǎn)后出血、惡露異常、宮底高度異常、腹痛不明顯以及子宮質(zhì)地改變。這些表現(xiàn)與子宮肌纖維收縮能力下降有關，可能影響產(chǎn)后恢復。

一、產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血是子宮收縮乏力最直接和危險的癥狀。正常情況下，胎兒娩出后子宮肌纖維會強力收縮，壓迫血管止血。當收縮功能不佳時，胎盤附著處的血竇無法有效關閉，導致陰道出血量明顯增多。出血可能表現(xiàn)為大量鮮紅色血液持續(xù)流出，或在產(chǎn)后24小時內(nèi)出現(xiàn)突發(fā)性大出血。這種情況需要立即醫(yī)療干預，否則可能引發(fā)失血性休克。

二、惡露異常

惡露是產(chǎn)后經(jīng)陰道排出的分泌物，包含血液、壞死蛻膜組織等。子宮收縮乏力時，宮腔內(nèi)殘留的組織和血液無法被有效排出，導致惡露排出時間延長，量可能反而增多，顏色鮮紅或伴有血塊，氣味也可能出現(xiàn)異常。正常的血性惡露通常持續(xù)3至4天會逐漸轉(zhuǎn)為漿液性惡露，若血性惡露持續(xù)一周以上則需警惕。

三、宮底高度異常

產(chǎn)后醫(yī)護人員會定期觸摸產(chǎn)婦腹部，檢查宮底高度。子宮收縮良好的情況下，宮底每天會下降1至2厘米，約在產(chǎn)后10天降入骨盆腔內(nèi)。收縮乏力時，子宮復舊過程遲緩，宮底下降速度慢，甚至可能停滯不前。通過測量宮底高度與臍部或恥骨聯(lián)合的距離，可以客觀評估子宮復舊情況。

四、腹痛不明顯

產(chǎn)后子宮收縮本身會引發(fā)一陣陣的宮縮痛，俗稱產(chǎn)后痛。這種疼痛實際上是子宮有效收縮的表現(xiàn)。當子宮收縮乏力時，產(chǎn)婦可能感覺腹部疼痛感很輕微甚至完全沒有，這反而提示子宮肌層活動微弱。哺乳時嬰兒吸吮乳頭會刺激體內(nèi)縮宮素分泌，通常能加強宮縮并引起腹痛，若此反應缺失也需注意。

五、子宮質(zhì)地改變

醫(yī)護人員進行腹部觸診時，收縮良好的子宮應感覺輪廓清晰，質(zhì)地硬韌。子宮收縮乏力時，觸診感覺子宮輪廓不清，邊界模糊，質(zhì)地軟如面團，缺乏應有的緊張度。有時膀胱充盈也會影響子宮位置和收縮，因此產(chǎn)后及時排空膀胱有助于子宮復舊。

產(chǎn)后注意休息，避免過早從事重體力勞動，保證充足睡眠有助于身體恢復。飲食上應營養(yǎng)均衡，適當攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、豆制品等，促進組織修復。保持會陰部清潔，勤換衛(wèi)生墊，預防感染。密切觀察惡露顏色、量和氣味的變化，并按醫(yī)護人員指導進行子宮按摩，促進收縮。若出現(xiàn)出血量增多、腹痛加劇、發(fā)熱等異常情況，須及時就醫(yī)評估。