白內(nèi)障主要由晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致混濁引起，可通過超聲乳化吸除術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)等手術(shù)治療，也可通過吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等藥物延緩進展。
1、病因分析
白內(nèi)障病因包括年齡增長、紫外線長期暴露、糖尿病等代謝性疾病、眼部外傷及遺傳因素。年齡相關(guān)性白內(nèi)障最為常見，與晶狀體氧化損傷相關(guān)；糖尿病患者因血糖升高導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變，加速蛋白質(zhì)變性；眼部外傷可能直接破壞晶狀體纖維結(jié)構(gòu)。
2、藥物治療
吡諾克辛鈉滴眼液通過抑制醌類物質(zhì)形成延緩晶狀體混濁，適用于早期白內(nèi)障；谷胱甘肽滴眼液可中和自由基，改善晶狀體代謝障礙；法可林滴眼液能競爭性抑制醒型物質(zhì)，需連續(xù)使用數(shù)月才可能見效。藥物僅能延緩進展，無法逆轉(zhuǎn)已形成的混濁。
3、手術(shù)治療
超聲乳化吸除術(shù)通過3毫米切口粉碎并吸除混濁晶狀體，聯(lián)合折疊式人工晶狀體植入，術(shù)后視力恢復(fù)快；小切口白內(nèi)障手術(shù)適合硬核患者，需5-6毫米切口取出完整晶狀體。手術(shù)時機建議視力降至0.3以下或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時進行。
4、防護措施
佩戴防紫外線眼鏡可減少日光中UVB對晶狀體的光化學(xué)損傷；控制血糖血壓能降低代謝性白內(nèi)障風(fēng)險；增加深色蔬菜水果攝入補充葉黃素等抗氧化劑；避免長期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液。
5、術(shù)后護理
術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼及劇烈運動，按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染；1個月內(nèi)防止污水入眼，外出佩戴防護鏡；定期復(fù)查監(jiān)測眼壓和人工晶狀體位置，3個月后穩(wěn)定可驗光配鏡。
白內(nèi)障患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補充維生素C、維生素E及鋅等微量元素，避免吸煙及過量飲酒。術(shù)后恢復(fù)期可進行散步等低強度運動，避免游泳及球類等可能撞擊眼部的活動。日常注意用眼衛(wèi)生，避免長時間閱讀或使用電子設(shè)備，每用眼1小時休息10分鐘，定期進行視力檢查。