慢性肝衰竭能否治好需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和治療時(shí)機(jī)決定，早期干預(yù)可能實(shí)現(xiàn)肝功能穩(wěn)定或部分恢復(fù)，終末期通常需肝移植。
慢性肝衰竭的治療效果與病因控制密切相關(guān)。病毒性肝炎引起的肝衰竭通過抗病毒治療可能延緩進(jìn)展，酒精性肝病需嚴(yán)格戒酒并結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持。藥物性肝損傷在停用肝毒性藥物后部分患者肝功能可逐步恢復(fù)。自身免疫性肝病需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑控制炎癥活動(dòng)。代謝性肝病如威爾遜病通過驅(qū)銅治療可能改善癥狀。
終末期慢性肝衰竭患者肝臟已廣泛纖維化，內(nèi)科治療僅能緩解癥狀，肝移植是唯一根治手段。合并嚴(yán)重感染、肝腎綜合征或多器官功能衰竭時(shí)預(yù)后極差。肝癌導(dǎo)致的肝衰竭移植后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高。部分遺傳代謝病移植后仍需終身藥物控制。高齡或存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
慢性肝衰竭患者需嚴(yán)格遵循低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等易消化蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過3克以預(yù)防腹水，避免堅(jiān)硬食物防止食管靜脈曲張破裂出血。定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能和血氨水平，出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙等肝性腦病前兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免疲勞。所有藥物使用前需咨詢醫(yī)生，嚴(yán)禁自行服用中藥或保健品加重肝臟負(fù)擔(dān)。