心律失??赡苡蛇z傳因素、不良生活習(xí)慣、情緒波動(dòng)、心臟疾病、其他系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
一、遺傳因素
部分心律失常與遺傳基因突變有關(guān),如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類(lèi)患者可能自幼出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括鹽酸普萘洛爾片、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重時(shí)可能需植入心臟起搏器。
二、不良生活習(xí)慣
長(zhǎng)期吸煙、過(guò)量飲酒、頻繁飲用濃茶或咖啡可能刺激心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致早搏或竇性心動(dòng)過(guò)速。此類(lèi)情況通常表現(xiàn)為短暫心慌,改善生活習(xí)慣后多可緩解。建議減少刺激性飲品攝入,保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞。
三、情緒波動(dòng)
強(qiáng)烈情緒變化如焦慮、憤怒或驚恐時(shí),交感神經(jīng)興奮性增高,可能引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或房性早搏。通常伴隨胸悶、呼吸急促等癥狀??赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、深呼吸訓(xùn)練等方式緩解,若持續(xù)存在需就醫(yī)排除病理性因素。
四、心臟疾病
冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等心臟結(jié)構(gòu)異??芍苯痈蓴_電信號(hào)傳導(dǎo),引發(fā)房顫、室速等嚴(yán)重心律失常。此類(lèi)患者常伴有胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,藥物如鹽酸維拉帕米片、鹽酸普羅帕酮片可用于控制心律,必要時(shí)行射頻消融術(shù)或心臟外科手術(shù)。
五、其他系統(tǒng)疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、嚴(yán)重貧血等全身性疾病可能繼發(fā)心律失常。甲亢導(dǎo)致代謝亢進(jìn)可引起竇性心動(dòng)過(guò)速,低鉀血癥易誘發(fā)室性心律失常。治療需糾正原發(fā)病,如甲亢患者使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平,同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。
日常應(yīng)注意保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜;避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),定期監(jiān)測(cè)心率變化;若出現(xiàn)持續(xù)心悸、黑蒙或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。心律失常的長(zhǎng)期管理需結(jié)合藥物治療與生活方式調(diào)整,遵醫(yī)囑定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。