嬰兒吐奶從鼻子出來可能與賁門發(fā)育不全、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、藥物治療等方式緩解。
1、賁門發(fā)育不全
嬰兒食管下端賁門肌肉松弛，胃內(nèi)容物易反流至鼻腔。表現(xiàn)為吃奶后平躺時奶液從口鼻溢出。建議喂奶后豎抱20分鐘，避免立即平臥。若頻繁吐奶影響體重增長，需就醫(yī)排除先天性幽門狹窄。
2、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)
躺喂或奶瓶角度過平會導(dǎo)致奶液流速過快，嬰兒吞咽不及易嗆入鼻腔。應(yīng)采用45度斜抱姿勢喂奶，奶瓶傾斜使奶嘴充滿乳汁。母乳喂養(yǎng)時注意含接姿勢，避免嬰兒吸入過多空氣。
3、胃食管反流
病理性反流可能由食管裂孔疝、牛奶蛋白過敏等引起，伴隨哭鬧拒食、體重不增?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能，嚴(yán)重者需進(jìn)行Nissen胃底折疊術(shù)。
4、呼吸道感染
鼻塞咳嗽時呼吸吞咽不協(xié)調(diào)，奶液易誤入鼻腔。常見于呼吸道合胞病毒感染，需用生理性海水鼻腔噴霧器清理分泌物。若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促，需警惕肺炎可能。
5、過敏反應(yīng)
牛奶蛋白過敏可導(dǎo)致胃腸黏膜水腫，吐奶呈噴射狀并帶血絲。需改用深度水解配方奶粉，母親哺乳期應(yīng)忌口乳制品。可配合口服鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀。
日常護(hù)理需注意少量多次喂養(yǎng)，每次喂奶后豎抱拍嗝10分鐘，使用斜坡墊抬高嬰兒上半身30度。觀察吐奶頻率、顏色及伴隨癥狀，若出現(xiàn)嗆咳窒息、嘔吐物帶血或膽汁、體重下降等情況應(yīng)立即就醫(yī)。避免在嬰兒哭鬧時強行喂奶，配方奶喂養(yǎng)者需檢查奶嘴孔大小是否合適。