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無(wú)痛人流后一直流血是怎么回事

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張向?qū)?/span> 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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無(wú)痛人流后一直流血可能由子宮收縮不良、宮腔殘留、感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌紊亂等原因引起,可通過(guò)藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療、止血處理、激素調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、子宮收縮不良

術(shù)后子宮肌層收縮力減弱可能導(dǎo)致持續(xù)出血,常伴隨下腹墜脹感??勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,或益母草顆粒幫助子宮復(fù)舊。避免劇烈活動(dòng),適當(dāng)熱敷腹部有助于緩解癥狀。

2、宮腔殘留

妊娠組織未完全清除時(shí),殘留物會(huì)刺激子宮內(nèi)膜引起出血,可能伴有血塊排出。超聲檢查可確診,需行清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后可配合新生化顆粒促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

3、感染

細(xì)菌侵入宮腔可引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為出血伴異味分泌物或發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選用頭孢克肟分散片或甲硝唑片抗感染治療,同時(shí)保持會(huì)陰清潔。

4、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子異常會(huì)導(dǎo)致止血困難,可能伴隨皮膚瘀斑。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物,口服氨甲環(huán)酸片輔助止血。

5、內(nèi)分泌紊亂

妊娠終止后激素水平驟變可能引起內(nèi)膜脫落異常,表現(xiàn)為不規(guī)則出血。性激素六項(xiàng)檢查可評(píng)估狀態(tài),短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可幫助建立規(guī)律周期。

術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免體力勞動(dòng)和盆浴。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟幫助造血。觀(guān)察出血量變化,若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)10天以上,需立即復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查超聲和血常規(guī),關(guān)注子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。保持良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮影響康復(fù)進(jìn)程。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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