吐黑痰可能是好事也可能是壞事，具體取決于產(chǎn)生原因。若因吸入粉塵等外源性物質(zhì)導(dǎo)致，通常屬于生理性反應(yīng)；若由肺部疾病或出血引起，則需警惕病理性損害。
吸入煤灰、煙塵等異物刺激呼吸道時(shí)，痰液包裹異物形成黑痰，這種情況停止接觸污染物后多可自行緩解。長(zhǎng)期吸煙者也可能出現(xiàn)灰黑色痰液，戒煙后痰液顏色會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
肺部感染引發(fā)的組織壞死可能使痰液呈黑色，如肺曲霉病伴隨發(fā)熱、胸痛。支氣管擴(kuò)張或肺結(jié)核導(dǎo)致的小血管破裂，血液氧化后混入痰液呈現(xiàn)暗黑色，常伴有咯血、消瘦。肺癌患者腫瘤壞死也可能排出黑色痰液，多伴隨持續(xù)咳嗽、聲音嘶啞。
發(fā)現(xiàn)黑痰應(yīng)先觀察是否接觸過染色物質(zhì)，若無(wú)明確外因或伴隨其他癥狀，建議盡早就醫(yī)檢查胸部CT或痰培養(yǎng)。日常需避免吸煙及二手煙，在粉塵環(huán)境作業(yè)時(shí)佩戴防護(hù)口罩，保持室內(nèi)空氣流通，適量增加飲水幫助痰液稀釋排出。若確診為病理性黑痰，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染、止血或腫瘤針對(duì)性治療，定期復(fù)查痰液性狀變化。