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眼底黃斑病怎么引起的

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王衛(wèi) 眼科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

眼底黃斑病可能由遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、光損傷、炎癥反應(yīng)、血管異常等原因引起,通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀??赏ㄟ^(guò)光學(xué)相干斷層掃描、眼底熒光造影等方式確診,并采取藥物注射、激光治療、手術(shù)治療等方法干預(yù)。

1、遺傳因素

部分黃斑病變與基因突變相關(guān),如青少年性黃斑變性常由ABCA4基因缺陷導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性中心視力喪失,早期可表現(xiàn)為色覺異常。建議有家族史者定期進(jìn)行眼底檢查,避免近親婚配降低遺傳概率。

2、年齡增長(zhǎng)

年齡相關(guān)性黃斑變性是60歲以上人群主要致盲原因,與視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能衰退有關(guān)。典型癥狀為視物扭曲變形,可通過(guò)補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素延緩進(jìn)展。

3、光損傷

長(zhǎng)期紫外線暴露會(huì)加速視網(wǎng)膜光感受器細(xì)胞凋亡,誘發(fā)黃斑部光化學(xué)損傷。戶外活動(dòng)時(shí)應(yīng)佩戴防紫外線眼鏡,避免在強(qiáng)光下長(zhǎng)時(shí)間用眼。已出現(xiàn)光損傷者可遵醫(yī)囑使用羥氯喹片、銀杏葉提取物注射液等藥物。

4、炎癥反應(yīng)

葡萄膜炎、伏格特-小柳-原田綜合征等免疫性疾病可能引發(fā)黃斑水腫。急性期表現(xiàn)為突發(fā)視力模糊,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑控制炎癥,嚴(yán)重者需聯(lián)合免疫抑制劑治療。

5、血管異常

糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等血管性疾病會(huì)導(dǎo)致黃斑區(qū)缺血或出血。特征性表現(xiàn)為突然視力驟降,需通過(guò)雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF藥物抑制新生血管生成。

黃斑病變患者日常需避免吸煙酗酒,控制血壓血糖在正常范圍,閱讀時(shí)保持充足光照但避免強(qiáng)光直射。飲食上多攝入深色蔬菜、深海魚類等富含抗氧化物質(zhì)的食物,每年至少進(jìn)行一次散瞳眼底檢查,出現(xiàn)視物變形或中心暗影時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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