頸椎錯(cuò)位的癥狀主要有頸部疼痛、活動(dòng)受限、上肢放射性疼痛、感覺異常、頭暈頭痛等。
一、頸部疼痛
頸部疼痛是頸椎錯(cuò)位最常見的早期表現(xiàn)。疼痛通常位于頸椎后方或兩側(cè),可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或活動(dòng)時(shí)加重的銳痛。這種疼痛主要源于錯(cuò)位的椎體或小關(guān)節(jié)刺激了周圍的肌肉、韌帶,導(dǎo)致局部肌肉出現(xiàn)保護(hù)性痙攣和炎癥反應(yīng)?;颊叱8械筋i部僵硬,尤其在晨起或長時(shí)間保持固定姿勢(shì)后更為明顯。初期可通過休息、熱敷、輕柔的頸部活動(dòng)來緩解肌肉緊張,若疼痛持續(xù),建議就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
二、活動(dòng)受限
活動(dòng)受限是頸椎錯(cuò)位進(jìn)展期的典型癥狀。由于關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常和周圍軟組織損傷,頸椎的正?;顒?dòng)范圍會(huì)顯著減小?;颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)頭、低頭或仰頭時(shí)感到困難,伴有明顯的牽拉感或“卡住”的感覺。這主要是錯(cuò)位的椎體影響了頸椎的生物力學(xué)穩(wěn)定性,同時(shí)激惹了關(guān)節(jié)囊和韌帶。長期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致頸部肌肉力量不平衡和關(guān)節(jié)功能進(jìn)一步退化??祻?fù)治療中的手法松解和針對(duì)性功能鍛煉對(duì)此有改善作用。
三、上肢放射性疼痛
上肢放射性疼痛提示錯(cuò)位可能壓迫到了神經(jīng)根。當(dāng)頸椎錯(cuò)位,尤其是椎間孔處發(fā)生移位時(shí),容易對(duì)由此穿出的神經(jīng)根造成直接壓迫或刺激。疼痛會(huì)從頸部向肩部、上臂、前臂乃至手指放射,性質(zhì)可為灼燒感、刺痛或電擊感。這種癥狀通常在特定體位如咳嗽、打噴嚏或頸部向患側(cè)側(cè)屈時(shí)加劇。這屬于神經(jīng)根型頸椎病的表現(xiàn),需要影像學(xué)檢查如頸椎磁共振來明確壓迫位置和程度。
四、感覺異常
感覺異常是神經(jīng)受損害的進(jìn)一步表現(xiàn)。除了疼痛,受壓神經(jīng)支配的區(qū)域可能出現(xiàn)感覺減退、麻木感、蟻?zhàn)吒谢蚱つw感覺過敏。常見于手指,特別是拇指、食指和中指區(qū)域。這是由于神經(jīng)傳導(dǎo)功能因受壓而發(fā)生障礙。長期嚴(yán)重的感覺異常可能預(yù)示著神經(jīng)損傷的加重。治療需針對(duì)解除神經(jīng)壓迫,同時(shí)使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等輔助神經(jīng)功能恢復(fù)。
五、頭暈頭痛
頭暈頭痛可能出現(xiàn)在頸椎錯(cuò)位影響椎動(dòng)脈或交感神經(jīng)時(shí)。上段頸椎,尤其是寰樞關(guān)節(jié)的錯(cuò)位,可能刺激或壓迫椎動(dòng)脈,影響大腦后循環(huán)供血,引發(fā)眩暈,常與頭頸部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)。錯(cuò)位也可能刺激頸部的交感神經(jīng)節(jié),引起交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致血管性頭痛,疼痛多位于枕部或顳部。這種情況需要與耳源性眩暈等其他病因鑒別。治療上需糾正錯(cuò)位以解除刺激,并配合改善循環(huán)的藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊。
若出現(xiàn)上述癥狀,特別是伴有上肢放射性疼痛、麻木或行走不穩(wěn)時(shí),應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診。日常生活中,應(yīng)避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,保持正確坐姿和站姿。睡眠時(shí)選擇高度合適的枕頭,以支撐頸椎生理曲度。工作間隙可進(jìn)行頸部輕柔的伸展活動(dòng),如緩慢地左右轉(zhuǎn)頭、前后屈伸。加強(qiáng)頸肩部肌肉力量訓(xùn)練,如靠墻站立、小燕飛等動(dòng)作有助于增加頸椎穩(wěn)定性。注意頸部保暖,避免突然的扭轉(zhuǎn)或提重物,防止外傷。飲食上保證鈣和維生素D的攝入,維護(hù)骨骼健康。