凝血功能障礙癥狀通常可以治療。凝血功能障礙可能與遺傳性血友病、維生素K缺乏、肝臟疾病、抗凝藥物使用、彌散性血管內(nèi)凝血等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、遺傳性血友病
遺傳性血友病是由于凝血因子缺乏導(dǎo)致的出血性疾病,患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)出血、皮下淤血等癥狀。治療需定期輸注凝血因子濃縮物,如人凝血因子Ⅷ、人凝血因子Ⅸ等。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
2、維生素K缺乏
維生素K缺乏會(huì)影響凝血因子合成,導(dǎo)致牙齦出血、鼻衄等癥狀??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充維生素K注射液或口服維生素K片改善。新生兒易發(fā)生維生素K缺乏性出血,出生后需常規(guī)肌注維生素K預(yù)防。
3、肝臟疾病
嚴(yán)重肝病會(huì)導(dǎo)致凝血因子合成障礙,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、消化道出血等。治療需針對(duì)原發(fā)肝病,如使用恩替卡韋分散片治療乙肝,同時(shí)可輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子?;颊咝杞渚撇⒍ㄆ趶?fù)查肝功能。
4、抗凝藥物使用
華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物過(guò)量可能引發(fā)出血傾向。需根據(jù)凝血指標(biāo)調(diào)整藥物劑量,嚴(yán)重出血時(shí)可使用維生素K拮抗或輸注凝血酶原復(fù)合物。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)INR值。
5、彌散性血管內(nèi)凝血
彌散性血管內(nèi)凝血屬于危重癥,表現(xiàn)為廣泛出血伴微血栓形成。需積極治療原發(fā)病,同時(shí)使用肝素鈉注射液抗凝,輸注冷沉淀補(bǔ)充纖維蛋白原。這類患者需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行搶救治療。
凝血功能障礙患者日常應(yīng)注意預(yù)防外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn),避免服用阿司匹林腸溶片等影響血小板功能的藥物。飲食宜選擇易消化食物,適當(dāng)增加富含維生素K的綠葉蔬菜攝入。建議定期復(fù)查凝血功能指標(biāo),出現(xiàn)異常出血情況及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于遺傳性凝血障礙患者,應(yīng)建立個(gè)人健康檔案并隨身攜帶疾病說(shuō)明卡。