牙齒打樁和不打樁做冠的主要區(qū)別在于修復(fù)牙齒缺損的程度不同，打樁適用于牙體缺損嚴(yán)重、剩余牙體組織無法直接支撐牙冠的情況，而不打樁做冠則適用于牙體缺損相對較小、剩余牙體組織足夠的情況。

當(dāng)牙齒缺損范圍較大，比如牙冠部分大面積缺失，或者牙齒經(jīng)過根管治療后變得脆弱，剩余的牙體組織高度或厚度不足以為牙冠提供穩(wěn)固的支撐時，就需要進(jìn)行打樁。樁核系統(tǒng)，通常由纖維樁或金屬樁構(gòu)成，會被植入到已經(jīng)完成根管治療的牙根內(nèi)部，形成一個牢固的基底。這個基底被稱為樁核，它的作用類似于建筑中的鋼筋，為后續(xù)制作的牙冠提供核心支撐力。在此基礎(chǔ)上制作的牙冠，能夠更好地恢復(fù)牙齒的形態(tài)和咀嚼功能，并且由于樁核深入到牙根內(nèi)，修復(fù)體的長期穩(wěn)定性通常更高。整個修復(fù)過程需要先完成根管治療，然后根據(jù)牙根情況制備樁道，粘固樁核，最后再進(jìn)行牙冠的取模和佩戴。

當(dāng)牙齒的缺損范圍有限，例如僅是牙冠的一部分因齲壞或外傷折斷，但剩余的牙體組織仍然有足夠的體積和強(qiáng)度，能夠直接為牙冠提供固位力和支持力時，則無須打樁。醫(yī)生會直接對剩余的牙齒進(jìn)行預(yù)備，磨除一部分牙體組織以形成特定的形態(tài)，然后取模制作牙冠。牙冠通過粘接劑固定在預(yù)備好的牙體上，從而恢復(fù)牙齒的完整外觀和咀嚼效率。這種方式的治療步驟相對簡單，對剩余牙體的要求是必須有足夠的健康牙體組織來保證修復(fù)的牢固性。

選擇打樁或不打樁，核心取決于剩余牙體組織的質(zhì)與量。醫(yī)生會通過臨床檢查和影像學(xué)評估來做出專業(yè)判斷。無論采用哪種方式，修復(fù)后都需注意口腔衛(wèi)生，避免用修復(fù)后的牙齒啃咬過硬食物，并定期進(jìn)行口腔檢查，以維護(hù)修復(fù)體的長期使用效果和口腔整體健康。