拔牙后咽口水疼可能與局部創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、干槽癥、神經(jīng)刺激或感染等因素有關(guān)，可通過(guò)冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、口腔清潔、避免刺激及就醫(yī)處理等方式緩解。

1、局部創(chuàng)傷

拔牙過(guò)程中器械操作或牙齒拔出時(shí)可能損傷周圍軟組織，導(dǎo)致咽喉部肌肉牽拉疼痛。表現(xiàn)為吞咽時(shí)局部刺痛感，通常1-3天逐漸緩解。建議24小時(shí)內(nèi)用冰袋間斷冷敷患側(cè)面部，每次10-15分鐘，有助于減輕腫脹和疼痛。避免頻繁吞咽動(dòng)作，選擇溫涼流質(zhì)飲食。

2、炎癥反應(yīng)

拔牙創(chuàng)口引發(fā)的正常生理性炎癥可能導(dǎo)致咽喉部放射痛。常見拔牙后24-72小時(shí)出現(xiàn)，伴隨輕微發(fā)熱和局部紅腫。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥，同時(shí)用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。

3、干槽癥

拔牙窩血凝塊脫落引發(fā)的骨面暴露可能引起劇烈放射性疼痛，吞咽時(shí)加重。多發(fā)于術(shù)后3-5天，口腔異味明顯。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行牙槽窩清創(chuàng)，醫(yī)生可能使用碘仿紗條填塞，并開具頭孢克洛分散片預(yù)防感染。治療期間需嚴(yán)格保持口腔衛(wèi)生。

4、神經(jīng)刺激

下頜智齒拔除時(shí)可能暫時(shí)性刺激舌神經(jīng)或下牙槽神經(jīng)，導(dǎo)致咽喉部灼痛或麻木感。通常2-8周自行恢復(fù)，期間可服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。避免吃過(guò)硬、過(guò)燙食物，減少舌頭頻繁觸碰創(chuàng)面。若3個(gè)月未緩解需排查神經(jīng)損傷。

5、繼發(fā)感染

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)拔牙窩感染，疼痛向耳顳部放射。伴隨明顯腫脹、膿性分泌物和發(fā)熱。需就醫(yī)進(jìn)行膿液引流，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合奧硝唑膠囊抗感染。治療期間每日用生理鹽水漱口4-6次，禁止吸煙飲酒。

拔牙后應(yīng)保持24小時(shí)靜養(yǎng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和熱水浴。飲食選擇常溫酸奶、蒸蛋羹等軟食，用健側(cè)咀嚼。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口，之后使用軟毛牙刷輕柔清潔。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或出血不止，應(yīng)立即復(fù)診?；謴?fù)期間注意觀察創(chuàng)面愈合情況，按醫(yī)囑定期復(fù)查。