被火燙傷后應立即用流動冷水沖洗15-20分鐘,隨后根據(jù)燙傷程度選擇消毒包扎或就醫(yī)。燙傷處理方式主要有降溫止痛、清潔創(chuàng)面、預防感染、促進愈合、觀察并發(fā)癥等步驟。
1、降溫止痛
燙傷后第一時間用10-25℃流動冷水持續(xù)沖洗15-20分鐘,可降低皮膚溫度,減輕組織損傷。避免使用冰塊直接冷敷,防止凍傷。若衣物粘連皮膚,勿強行撕脫,應剪開周圍衣物后沖洗。
2、清潔創(chuàng)面
沖洗后用生理鹽水或溫和肥皂水輕柔清潔創(chuàng)面,去除污染物。淺二度燙傷可涂抹磺胺嘧啶銀乳膏預防感染,深二度及以上燙傷需用無菌紗布覆蓋保護創(chuàng)面。
3、預防感染
小面積燙傷可外用莫匹羅星軟膏或復方多粘菌素B軟膏。若出現(xiàn)紅腫滲液等感染跡象,需就醫(yī)使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。保持創(chuàng)面干燥,每日更換敷料。
4、促進愈合
淺表燙傷可涂抹重組人表皮生長因子凝膠。避免抓撓結(jié)痂部位,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入。深二度以上燙傷需專業(yè)清創(chuàng)和生物敷料治療。
5、觀察并發(fā)癥
大面積燙傷可能出現(xiàn)休克、電解質(zhì)紊亂,需監(jiān)測血壓尿量。面部、會陰等特殊部位燙傷,或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物時應立即就醫(yī)。兒童、老年人燙傷超過體表5%需住院觀察。
燙傷恢復期應避免陽光直射創(chuàng)面,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食注意補充維生素C和鋅元素,促進膠原蛋白合成。日常需遠離火源、高溫液體,廚房操作時佩戴防護手套。若燙傷后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、水皰增大或發(fā)熱癥狀,須及時至燒傷??凭驮\。家庭可常備燙傷膏、無菌紗布等應急物資,但深度燙傷或特殊部位損傷不建議自行處理。