慢性牙周炎的臨床表現(xiàn)主要包括牙齦炎癥、牙周袋形成、附著喪失、牙槽骨吸收以及牙齒松動(dòng)移位等。

一、牙齦炎癥

這是慢性牙周炎最早期的臨床表現(xiàn)?；颊叱Ｗ杂X牙齦顏色變?yōu)轷r紅或暗紅色，質(zhì)地變得松軟、腫脹，邊緣圓鈍且與牙面分離。在刷牙或進(jìn)食時(shí)，牙齦容易出血，有時(shí)可有自發(fā)性出血。部分患者可能伴有牙齦局部癢、脹等不適感。牙齦炎癥主要由牙菌斑及其產(chǎn)物長(zhǎng)期刺激引起，是牙周組織破壞的始動(dòng)因素。

二、牙周袋形成

隨著炎癥向深部發(fā)展，牙齦與牙根面之間的正常齦溝加深，形成病理性牙周袋。牙周袋內(nèi)壁存在潰瘍和炎癥，探診時(shí)易出血。牙周袋的形成意味著牙周支持組織已遭到破壞，為更多菌斑和牙石的積聚提供了空間，進(jìn)一步加重了炎癥和破壞，形成惡性循環(huán)。

三、附著喪失

附著喪失是指牙周組織中的結(jié)合上皮向根方增殖、遷移，導(dǎo)致其與牙根面的附著位置發(fā)生改變，是牙周支持組織破壞的直接證據(jù)。通過牙周探診可以測(cè)量從釉牙骨質(zhì)界到袋底的距離，從而判斷附著喪失的程度。附著喪失是診斷慢性牙周炎的關(guān)鍵指標(biāo)，其程度與疾病的嚴(yán)重性相關(guān)。

四、牙槽骨吸收

慢性炎癥持續(xù)存在會(huì)激活破骨細(xì)胞，導(dǎo)致牙槽骨發(fā)生吸收和破壞。在X線片上，可觀察到牙槽嵴頂高度降低，骨硬板模糊或消失，牙周膜間隙增寬。根據(jù)吸收的形態(tài)，可分為水平型吸收和垂直型吸收。牙槽骨吸收是牙周炎導(dǎo)致牙齒松動(dòng)甚至脫落的主要原因。

五、牙齒松動(dòng)移位

這是慢性牙周炎晚期的典型表現(xiàn)。由于牙周支持組織，特別是牙槽骨的大量喪失，牙齒的穩(wěn)固性下降，出現(xiàn)不同程度的松動(dòng)。松動(dòng)程度可從輕微的頰舌向晃動(dòng)到嚴(yán)重的近遠(yuǎn)中及垂直向松動(dòng)。隨著牙齒松動(dòng)，正常的咬合力和鄰牙接觸關(guān)系可能發(fā)生改變，導(dǎo)致牙齒發(fā)生病理性移位，如前牙扇形散開、出現(xiàn)間隙等，嚴(yán)重影響咀嚼功能和美觀。

慢性牙周炎是一種進(jìn)展性疾病，其臨床表現(xiàn)呈漸進(jìn)性加重。日常維護(hù)關(guān)鍵在于持之以恒地控制牙菌斑，包括采用巴氏刷牙法每日至少刷牙兩次，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面。定期進(jìn)行口腔檢查和專業(yè)潔治，通常每半年到一年一次，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)牙周問題至關(guān)重要。一旦出現(xiàn)牙齦出血、紅腫、口腔異味或牙齒松動(dòng)等跡象，應(yīng)及時(shí)就診于口腔科或牙周科，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和治療，通過系統(tǒng)的牙周基礎(chǔ)治療乃至手術(shù)治療，控制炎癥，阻止疾病進(jìn)展，盡可能保留天然牙齒。