男性尿道刺疼通常由非感染性刺激或感染性疾病引起，主要有尿道損傷、化學(xué)刺激、尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石等原因。

一、尿道損傷

尿道損傷是導(dǎo)致刺疼的常見非感染性原因，可能與近期進行過導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查或尿道手術(shù)等醫(yī)療操作有關(guān)，也可能因騎跨傷、會陰部撞擊等外傷導(dǎo)致。尿道黏膜受損后，排尿時尿液沖刷傷口會引起明顯的燒灼樣或針刺樣疼痛，可能伴有少量出血。這種情況下的治療以休息和促進愈合為主，需要多喝水以稀釋尿液減少刺激，避免憋尿和劇烈運動。若無感染，通常無須使用藥物，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥。

二、化學(xué)刺激

接觸某些化學(xué)物質(zhì)可能刺激尿道黏膜引發(fā)刺疼。常見刺激源包括使用含有香精、防腐劑的沐浴露或肥皂清洗會陰部，穿著化學(xué)纖維過緊的內(nèi)褲導(dǎo)致局部摩擦與刺激，或飲用大量酒精、咖啡、濃茶及辛辣食物后，代謝產(chǎn)物經(jīng)尿液排出時刺激尿道。癥狀多為排尿時一過性刺痛，停止接觸刺激物后可緩解。處理措施在于去除誘因，建議更換為棉質(zhì)寬松內(nèi)褲，使用清水或溫和無刺激的清潔產(chǎn)品，并調(diào)整飲食，減少刺激性食物的攝入。

三、尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎癥，多由病原體感染引起，是導(dǎo)致尿道刺疼最常見的感染性原因。淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染導(dǎo)致，而非淋菌性尿道炎常由沙眼衣原體、解脲支原體等引起。癥狀除排尿時尿道刺痛、燒灼感外，常伴有尿道口紅腫、發(fā)癢，以及尿道分泌物增多，分泌物可呈膿性或稀薄漿液性。治療需針對病原體使用抗生素，如遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片或頭孢克肟膠囊等進行抗感染治療，同時應(yīng)多喝水、多排尿。

四、前列腺炎

前列腺炎，尤其是急性細菌性前列腺炎，可因炎癥波及尿道而引起排尿刺痛。發(fā)病可能與細菌經(jīng)尿道上行感染、身體其他部位感染灶經(jīng)血行傳播等因素有關(guān)。患者除尿道刺疼外，常伴有尿頻、尿急、排尿不暢、會陰部或下腹部脹痛，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊以緩解排尿癥狀，以及左氧氟沙星片、前列舒通膠囊等用于抗感染和改善炎癥。治療期間應(yīng)避免久坐、飲酒和辛辣飲食。

五、尿路結(jié)石

尿路結(jié)石，特別是位于尿道或膀胱頸口的結(jié)石，在移動或排尿時可直接摩擦、劃傷尿道黏膜，引發(fā)劇烈的刺痛或刀割樣疼痛。結(jié)石形成可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)。典型癥狀為突發(fā)性排尿劇痛，疼痛可向陰莖頭部或會陰部放射，常伴有排尿中斷、尿線變細或肉眼血尿。治療取決于結(jié)石大小和位置，較小結(jié)石可通過多喝水、遵醫(yī)囑服用排石顆粒或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊?guī)椭懦?；較大結(jié)石可能需要進行體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)。

出現(xiàn)尿道刺疼時，首先應(yīng)注意個人衛(wèi)生，每日用溫水清洗會陰部并保持干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上宜清淡，增加每日飲水量至2000毫升以上，以稀釋尿液、沖刷尿道，避免攝入酒精、咖啡、辣椒等刺激性食物。在癥狀未明確原因前，應(yīng)避免性生活以防交叉感染或加重病情。若疼痛持續(xù)超過一天，或伴有發(fā)熱、分泌物增多、血尿等癥狀，必須及時前往醫(yī)院泌尿外科就診，通過尿常規(guī)、尿道分泌物檢查、泌尿系統(tǒng)超聲等明確診斷，切勿自行用藥以免延誤治療。