顱內(nèi)壓正常值為5-15毫米汞柱,測(cè)量方式包括腰椎穿刺和顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè),數(shù)值異常可能提示神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
顱內(nèi)壓是指顱腔內(nèi)容物對(duì)顱腔壁產(chǎn)生的壓力,維持腦組織正常功能需要穩(wěn)定的壓力環(huán)境。健康成年人平臥位時(shí)腰椎穿刺測(cè)得的腦脊液壓力在5-15毫米汞柱區(qū)間屬于生理范圍。兒童正常值略低為3-7毫米汞柱,新生兒更低約1.5-6毫米汞柱。測(cè)量方法中腰椎穿刺屬于間接測(cè)量,通過(guò)穿刺針連接測(cè)壓管讀取數(shù)值;顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)則需手術(shù)植入傳感器,適用于重癥患者持續(xù)監(jiān)測(cè)。壓力超過(guò)20毫米汞柱定義為顱內(nèi)壓增高,可能引發(fā)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫三聯(lián)征;低于5毫米汞柱則為低顱壓,常表現(xiàn)為體位性頭痛。臨床常見(jiàn)影響因素包括腦水腫、腦脊液循環(huán)障礙、顱內(nèi)占位性病變等病理狀態(tài),以及咳嗽、屏氣等生理性波動(dòng)。
日常需警惕持續(xù)性頭痛伴惡心嘔吐、視物模糊等癥狀,避免用力排便或劇烈咳嗽等可能升高顱內(nèi)壓的行為。確診顱內(nèi)壓異常需完善頭顱CT或MRI檢查,治療上針對(duì)病因可采用脫水降顱壓藥物如甘露醇注射液、呋塞米片,或手術(shù)干預(yù)。監(jiān)測(cè)期間應(yīng)保持頭高位,記錄意識(shí)狀態(tài)和瞳孔變化,及時(shí)向醫(yī)生反饋異常體征。