甲鈷胺片禁用于對甲鈷胺或輔料過敏者、嚴重腎功能不全未透析患者、兒童及妊娠期婦女。甲鈷胺片主要用于治療周圍神經(jīng)病變，但部分人群需謹慎使用或禁用。
1、過敏者禁用
對甲鈷胺或制劑中輔料成分過敏者禁止服用，可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹甚至過敏性休克等不良反應(yīng)。使用前應(yīng)確認無相關(guān)過敏史。
2、嚴重腎功能不全
未接受透析治療的嚴重腎功能不全患者禁用，因甲鈷胺經(jīng)腎臟排泄障礙可能導致藥物蓄積。需透析患者應(yīng)在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。
3、兒童禁用
兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，甲鈷胺的安全性和有效性尚未確立，18歲以下人群不建議使用。
4、妊娠期禁用
動物實驗顯示甲鈷胺可能影響胚胎發(fā)育，妊娠期婦女應(yīng)避免使用。哺乳期婦女用藥期間需暫停母乳喂養(yǎng)。
5、其他慎用人群
輕度腎功能不全者需減量使用，長期服藥者應(yīng)定期監(jiān)測血鈷濃度。合并高尿酸血癥患者可能加重癥狀，需密切觀察。
服用甲鈷胺片期間應(yīng)避免飲酒及高嘌呤飲食，注意觀察手足麻木等神經(jīng)癥狀改善情況。若出現(xiàn)心悸、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行增減藥量。建議用藥期間每3個月復查肝腎功能及血常規(guī)，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。儲存時應(yīng)避光密封，置于兒童無法接觸處。