尿紅色的尿液可能與血尿、食物色素、藥物影響、血紅蛋白尿、卟啉尿等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對性治療。紅色尿液通常由泌尿系統(tǒng)出血、飲食攝入紅色素、藥物代謝產(chǎn)物、溶血性疾病或遺傳性卟啉病等引起，可通過尿常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查或血液檢測明確診斷。
1、血尿
血尿是紅色尿液最常見的原因，可能與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或腫瘤有關(guān)。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎可表現(xiàn)為尿頻尿急伴血尿，腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血。治療需根據(jù)病因選擇，如細(xì)菌性膀胱炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散，腎結(jié)石需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
2、食物色素
攝入大量紅心火龍果、甜菜根等含天然色素的蔬菜水果可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性變紅。這種色素尿通常無其他不適癥狀，停止食用相關(guān)食物后24-48小時(shí)尿液顏色可恢復(fù)正常，無須特殊處理但需注意與病理性血尿鑒別。
3、藥物影響
服用利福平膠囊、酚酞片或甲硝唑片等藥物時(shí)，其代謝產(chǎn)物可使尿液呈橙紅色。這種藥物性色素尿在停藥后即消失，若持續(xù)存在需排查其他病因。使用上述藥物期間應(yīng)增加飲水量促進(jìn)藥物代謝。
4、血紅蛋白尿
溶血性貧血、輸血反應(yīng)等導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞時(shí)，游離血紅蛋白經(jīng)腎臟濾過形成血紅蛋白尿?；颊呖赡馨殡S黃疸、乏力等癥狀，需緊急處理原發(fā)病。可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素或進(jìn)行血漿置換治療，嚴(yán)重者需輸注洗滌紅細(xì)胞。
5、卟啉尿
遺傳性卟啉病患者因血紅素合成障礙，尿液中排出過量卟啉衍生物使尿液呈葡萄酒色。急性發(fā)作期常伴腹痛、神經(jīng)精神癥狀，需避光防護(hù)并靜脈輸注血紅素制劑。日常應(yīng)避免饑餓、感染等誘發(fā)因素。
出現(xiàn)紅色尿液建議記錄伴隨癥狀及誘因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重泌尿系統(tǒng)出血。每日飲水保持2000毫升以上稀釋尿液，限制高草酸食物預(yù)防結(jié)石。若紅色尿液持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀，須立即就診泌尿外科進(jìn)行尿沉渣鏡檢、泌尿系超聲等檢查。女性需注意避開月經(jīng)期留取尿標(biāo)本，避免污染導(dǎo)致假陽性結(jié)果。