頸椎病壓迫神經(jīng)可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療及手術治療等方式緩解。頸椎病壓迫神經(jīng)通常與椎間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化、外傷勞損、先天畸形等因素有關,常表現(xiàn)為頸肩痛、上肢麻木、頭暈頭痛等癥狀。
1、保守治療
適用于輕度神經(jīng)壓迫患者。保持正確坐姿,避免長時間低頭,使用頸椎枕維持生理曲度。每日進行頸部熱敷或低頻脈沖電刺激,配合頸椎牽引可減輕椎間盤壓力。推薦游泳、放風箏等仰頭運動,每次持續(xù)不超過30分鐘。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊緩解炎癥,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)根水腫明顯時短期靜脈滴注甘露醇注射液,配合維生素B12注射液營養(yǎng)神經(jīng)。中藥頸復康顆??筛纳凭植垦貉h(huán)。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場促進炎癥吸收,超聲波治療能軟化鈣化韌帶。醫(yī)院康復科可進行頸椎三維牽引,配合干擾電治療改善神經(jīng)傳導。家庭可使用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀,每日2次,每次20分鐘。
4、微創(chuàng)介入治療
椎間盤突出者可選擇射頻消融術靶向汽化突出髓核,椎間孔鏡技術能直接摘除壓迫物。臭氧注射可溶解粘連神經(jīng)根,膠原酶溶盤術適用于纖維環(huán)未破裂者。這些技術創(chuàng)傷小,恢復期約1-2周。
5、手術治療
嚴重脊髓壓迫需行頸椎前路減壓融合術,后路單開門椎管擴大成形術適合多節(jié)段狹窄。人工椎間盤置換術能保留頸椎活動度,術后需佩戴頸托3個月。手術風險包括腦脊液漏、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
日常應避免枕頭過高,建議使用高度8-10厘米的記憶棉枕。伏案工作每45分鐘活動頸部,做米字操改善血液循環(huán)。飲食多補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進鈣吸收。冬季注意頸部保暖,游泳時水溫不宜過低。若出現(xiàn)行走不穩(wěn)、持物墜落等脊髓壓迫癥狀需立即就醫(yī)。