膽管癌晚期可通過姑息性膽道引流、靶向治療、免疫治療、化療聯(lián)合支持治療等方式緩解癥狀。膽管癌晚期通常由腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、膽道梗阻、肝功能衰竭等因素引起，需根據(jù)個(gè)體情況制定綜合治療方案。
姑息性膽道引流是緩解膽道梗阻的首選方式，包括經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或內(nèi)鏡下支架置入術(shù)，能有效減輕黃疸和皮膚瘙癢。靶向治療針對特定基因突變?nèi)鏔GFR2融合或IDH1突變，使用培米替尼膠囊或艾伏尼布片可能延緩腫瘤進(jìn)展。免疫治療適用于PD-L1高表達(dá)患者，帕博利珠單抗注射液聯(lián)合化療可提升生存獲益。化療方案常用吉西他濱聯(lián)合順鉑，但需評估患者耐受性。支持治療包括營養(yǎng)支持、鎮(zhèn)痛管理和心理疏導(dǎo)，晚期患者可考慮加入舒緩醫(yī)療計(jì)劃。
膽管癌晚期患者需保持高蛋白低脂飲食，適量補(bǔ)充中鏈甘油三酯奶粉和維生素K，每日分5-6次少量進(jìn)食減輕消化負(fù)擔(dān)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日疼痛程度、排便情況及體重變化，避免使用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚片?？蛇M(jìn)行溫和的床邊活動(dòng)如踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，但出現(xiàn)腹水時(shí)需限制鈉鹽攝入。建議定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能指標(biāo)，與主治醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案，必要時(shí)尋求專業(yè)疼痛管理團(tuán)隊(duì)和心理咨詢支持。