尿頻尿急是泌尿系統(tǒng)常見的癥狀,主要表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多、尿意急迫難以控制??赡苡赡蚵犯腥?、前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病等疾病引起。
1、尿路感染
尿路感染是尿頻尿急最常見的原因,細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括排尿灼熱感、尿液渾濁,可能伴有下腹部隱痛。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同時(shí)需增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、前列腺增生
中老年男性出現(xiàn)尿頻尿急需考慮前列腺增生可能。增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、尿線變細(xì)、夜尿增多。直腸指檢和超聲檢查可明確診斷。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌不自主收縮引起尿急尿頻,可能伴隨急迫性尿失禁。尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診。治療采用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練和行為療法。
4、神經(jīng)源性膀胱
中樞或周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致膀胱功能障礙,表現(xiàn)為尿頻尿急與排尿困難交替出現(xiàn)。常見于脊髓損傷、多發(fā)性硬化等疾病。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)評估,治療包括間歇導(dǎo)尿、鹽酸奧昔布寧緩釋片等。
5、糖尿病
長期高血糖損害支配膀胱的神經(jīng),早期表現(xiàn)為尿頻尿急,后期可能出現(xiàn)排尿無力。血糖監(jiān)測和糖化血紅蛋白檢測可確診??刂蒲鞘歉敬胧?,同時(shí)可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)應(yīng)記錄每日排尿日記,包括排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。保持每日1500-2000毫升飲水量,避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品。注意會(huì)陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)3天以上或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況需及時(shí)就診泌尿外科,進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。中老年患者建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。