肛門內(nèi)疼可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛竇炎等因素有關。肛門內(nèi)疼通常表現(xiàn)為排便時疼痛、局部灼熱感或持續(xù)性隱痛，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、肛裂
肛裂是肛門皮膚或黏膜的撕裂傷，多因便秘或腹瀉導致排便時過度用力。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛，便后可能持續(xù)數(shù)小時?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合，或使用復方角菜酸酯乳膏緩解疼痛。嚴重者需行肛裂切除術。
2、痔瘡
內(nèi)痔脫垂或血栓性外痔均可引起肛門內(nèi)脹痛，常伴排便出血。久坐、妊娠或長期便秘是常見誘因?？勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物。若發(fā)生痔核嵌頓需急診手術處理。
3、肛周膿腫
肛門腺體感染形成的膿腔會導致劇烈跳痛，可能伴發(fā)熱。需及時行膿腫切開引流術，術后配合頭孢克肟分散片等抗生素治療。延誤處理可能發(fā)展為肛瘺。
4、直腸炎
潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎可引起肛門內(nèi)灼痛，常伴黏液血便。腸鏡檢查可確診，治療需使用美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥物，嚴重者需生物制劑治療。
5、肛竇炎
肛竇部位感染引發(fā)隱痛或墜脹感，排便后加重。肛門指檢可觸及壓痛，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片抗感染，配合高錳酸鉀坐浴。反復發(fā)作需行肛竇切開引流。
日常應注意保持肛門清潔，排便后可用溫水沖洗。飲食需增加膳食纖維攝入，避免辛辣刺激食物。每日進行提肛運動有助于改善局部血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱、便血等癥狀，須立即至肛腸科就診。肛門指檢和肛門鏡是常規(guī)檢查手段，必要時需進行腸鏡檢查排除其他腸道疾病。