腎病患者日常生活中需注意控制飲食、規(guī)律監(jiān)測(cè)、避免腎毒性物質(zhì)、適度運(yùn)動(dòng)及規(guī)律作息。腎病可能由糖尿病、高血壓、免疫異常等因素引起，需結(jié)合具體類(lèi)型調(diào)整管理策略。
1、控制飲食
限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品及加工肉類(lèi)。優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以雞蛋、魚(yú)肉為主，每日每公斤體重0.6-0.8克。高鉀血癥患者需減少香蕉、土豆等攝入，高磷血癥應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果。每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，通常為前一日尿量加500毫升。
2、規(guī)律監(jiān)測(cè)
每周測(cè)量血壓2-3次，控制在130/80毫米汞柱以下。定期檢測(cè)尿蛋白定量、血肌酐、估算腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)。糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白低于7%。記錄每日尿量及水腫變化，發(fā)現(xiàn)尿量驟減或泡沫尿增多需及時(shí)就醫(yī)。
3、規(guī)避腎毒性
避免自行服用非甾體抗炎藥如布洛芬片、對(duì)乙酰氨基酚片等。造影檢查前需評(píng)估腎功能，必要時(shí)應(yīng)水化處理。接觸有機(jī)溶劑、重金屬等職業(yè)暴露需做好防護(hù)。慎用馬兜鈴酸類(lèi)中藥材如關(guān)木通、廣防己。
4、適度運(yùn)動(dòng)
選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解。合并嚴(yán)重水腫或高血壓時(shí)需臥床休息。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓，出現(xiàn)心悸、氣促立即停止。
5、作息管理
保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜加重腎臟負(fù)擔(dān)。注意保暖預(yù)防上呼吸道感染，接種流感疫苗及肺炎疫苗。保持會(huì)陰清潔，減少尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。戒煙并限制酒精，每日飲酒量不超過(guò)25克。
腎病患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日攝入熱量30-35千卡/公斤體重。可選用麥淀粉作為主食替代部分谷物。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及尿常規(guī)，服用纈沙坦膠囊、碳酸鑭咀嚼片等藥物時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難等急性癥狀應(yīng)立即急診。保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)，必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)支持。